对于糖尿病常见的并发症，如心、脑、肾、足、视网膜病变及酮症酸中毒，相信许多糖友已经非常了解了，而且相应的症状也轻易发现。但有一种并发症最隐匿，不轻易发现，尤其是老年病患者！它就是糖尿病高血糖高渗状态！为什么说它是最严峻的急性并发症呢？且听何药师一一道来。

一、什么是糖尿病高血糖高渗状态？有哪些表现？

(资料图片)

糖尿病高血糖高渗状态是糖尿病的另一个严峻的急性并发症，多见于老年2型糖尿病患者，其中不少患者在发病前并不知道自己存在糖尿病。这一并发症的主要特点是血糖极度升高，多在33.3mmol/L以上，却无显著的酮症酸中毒。

另一个特点就是血浆渗透压升高，这是因为高血糖的利尿作用导致水分从尿液大量排出，引起血浆渗透压显著升高；老年患者往往饮水较少，同时常存在渴感调节功能减退而不能及时主动增补水分，也是造成血渗透压显著升高的重要原因。

血浆渗透压升高会引起细胞内脱水，尤其是脑细胞脱水，导致患者逐渐泛起神志改变，而继发的神志改变使得患者饮水进一步减少，加重了高血糖和高渗状态，使机体脱水进一步加重，形成恶性循环，从而终极发展为昏迷。

与糖尿病酮症酸中毒类似，糖尿病高血糖高渗状态时首先泛起的也是糖尿病症状加重，表现为口渴、多尿、乏力、疲倦。由于脱水，患者往往表现为反应迟钝、表情淡漠，当脱水进一步加重时，患者会泛起皮肤干燥和弹性下降、眼球凹陷、唇舌干裂、脉搏快而弱、立位时血压下降，严峻时泛起休克，神志改变则表现为从意识恍惚、嗜睡直到昏迷。

二、泛起了糖尿病高血糖高渗状态怎么办？

糖尿病高血糖高渗状态的治疗与糖尿病酮症酸中毒的治疗类似，主要也是积极补液，纠正脱水，小剂量胰岛素静脉输注控制血糖，去除疾病诱因和治疗并发症。由于这一并发症的发生更隐匿，脱水更严峻，病死率更高，所以更应引起糖尿病患者的正视。

与糖尿病酮症酸中毒类似，当怀疑泛起糖尿病高血糖高渗状态时应及时到病院就诊。而患者在病情答应的情况下，可以针对高血糖、脱水及合并的诱因采取一定的措施，包括皮下注射胰岛素降糖、多饮水、积极寻找并纠正可能的诱因，同时及时就医，尤其对于已经泛起神志改变而病因不明的情况，更应立即就诊以免贻误病情。

三、怎么预防发生糖尿病高血糖高渗状态？

对于糖尿病常见的并发症，如心、脑、肾、足、视网膜病变及酮症酸中毒，相信许多糖友已经非常了解了，而且相应的症状也轻易发现。但有一种并发症最隐匿，不轻易发现，尤其是老年病患者！它就是糖尿病高血糖高渗状态！为什么说它是最严峻的急性并发症呢？且听何药师一一道来。

一、什么是糖尿病高血糖高渗状态？有哪些表现？

糖尿病高血糖高渗状态是糖尿病的另一个严峻的急性并发症，多见于老年2型糖尿病患者，其中不少患者在发病前并不知道自己存在糖尿病。这一并发症的主要特点是血糖极度升高，多在33.3mmol/L以上，却无显著的酮症酸中毒。

另一个特点就是血浆渗透压升高，这是因为高血糖的利尿作用导致水分从尿液大量排出，引起血浆渗透压显著升高；老年患者往往饮水较少，同时常存在渴感调节功能减退而不能及时主动增补水分，也是造成血渗透压显著升高的重要原因。

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