您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是你会收获以下知识：

1.医生常用的甲钴胺是什么。

(相关资料图)

2.能不能用甲钴胺治疗和预防痴呆。

3.痴呆能选择哪些药物。

之前听到了一个很有趣的问题。

人们都知道甲钴胺是一种常用的营养神经药物，在临床当中，甲钴胺的作用是十分广泛的，对周围神经损伤的问题很有效，医生都会建议患者使用这类药物。

那么，既然可以营养神经，我们可不可以长期吃甲钴胺预防老年痴呆呢？

虽然我是在临床中第1次碰到这样的问题，但实际上很多人都会有这样的疑问。

一、甲钴胺的作用是什么？

归根结底，甲钴胺其实是一种维生素的特殊形式，但是这种物质对身体的很多代谢都是非常重要的，最主要的表现形式是内源性的辅酶B12。

他可以参与到很多循环当中，特别是在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的过程中起重要作用。

在动物实验当中，科学家发现甲钴胺可以帮助神经细胞恢复，具体作用是参与到脑细胞和脊髓，神经元胸腺嘧啶核苷的合成，这样会引起叶酸的利用，同时加强核酸代谢。

可以促进核酸和蛋白质的合成作用。

此外还可以恢复神经的传导延迟和神经传导物质的减少，这样就会修复受损的神经细胞，同时改善神经的主导速度。

有没有发现，甲钴胺的这个作用就可以帮助周围神经恢复，于是很多时候会用于周围神经病变的治疗。

看到这里你可能有一些吧，说了这么多名词，但是甲钴胺到底有什么作用呢？有一句话可以概括：

可以营养神经。

但是要注意甲钴胺在临床中的应用更多是促进周围神经的改善。

无论是手足麻木，还是皮肤感觉障碍，甲钴胺的作用还是得到了很多肯定的。

看到这里你可能明白了，作为治疗周围神经系统疾病的药物，甲钴胺的疗效很好，但是老年痴呆可不是周围神经病变而是中枢神经的问题。

于情于理，长期吃甲钴胺，无论是治疗还是预防都和老年痴呆没什么关系。

二、老年痴呆应该怎么治？

既然说到老年痴呆了，我们就来一起看一下，对于预防和治疗老年痴呆有哪些药物可以应用？

当然，老年痴呆的原因有很多，这里说的是最常见的阿尔兹海默病的药物治疗。

1.乙酰胆碱酯酶抑制剂。

首先说一下乙酰胆碱酯酶这种物质可以水解乙酰胆碱，于是神经传导作用就在此终止了。

而这种抑制剂可以使水解明显减少，所以生物体内的乙酰胆碱含量就会提高，这样阿尔茨海默病患者的临床症状就有所缓解。

这是目前治疗阿尔茨海默病的主要方式，在美国食品和药物管理局，已经批准上市几种此类药物，用于治疗阿尔茨海默病。

2.谷氨酸受体拮抗剂。

作为这些神经系统中主要的兴奋性神经递质，谷氨酸有很多作用，无论是突出地传递神经元的生长和分化都有着积极作用。

但是在病理状态下，谷氨酸的功能就特别亢进，这个时候如果可以有效地抑制，就会对阿尔茨海默病患者的中枢神经起到治疗作用。

目前主要应用美金刚作为主要的治疗药物。

虽然上面提到了两种治疗阿尔兹海默病的药物，而且很多种类已经在临床中长期应用了，但非常可惜的是，疗效并没有达到预期的目标。

目前仍然没有特别有效的药物，可以预防改善甚至逆转阿尔兹海默病，当然这也是很多一线科学家希望首要解决的问题之一。

希望科学技术发展会更快，有效治愈阿尔兹海默病并不是梦想。

参考文献

[1]张永进,丁建强,李建华.甲钴胺在神经系统疾病中的应用[J].中国医药科学,2012,2(14):19-21.

[2]王威丽,宋沧桑.阿尔兹海默病发病机制的研究进展及临床用药[J].中国药物评价,2019,36(03):204-209.

关键词： 老年痴呆 营养神经