圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员进行的一项新研究发现，进行更频繁的计算机断层扫描（CT）与肺癌手术后的结果改善无关。显示的是该研究的资深作者Varun Puri，医学博士，胸外科医生和医学院外科教授，在手术期间。学分：华盛顿大学医学院

定期的术后筛查对于肺癌患者至关重要，肺癌是美国第二普遍的癌症类型，也是癌症死亡的主要原因。在涉及早期非小细胞肺癌的病例中，多达一半的患者将在手术后的前两年内复发。

由于这些原因，国家综合癌症网络和其他癌症组织的指南建议每三到六个月对手术切除恶性肺肿瘤的患者进行一次计算机断层扫描（CT）。然而，圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员进行的一项新研究发现，与每六个月至一年扫描一次的患者相比，遵循该方案的患者的生存率或复发率没有改善。

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“我们的研究结果表明，肺癌治疗指南应考虑比目前建议更少的监测成像频率，”该研究的资深作者，胸外科医生和外科教授Varun Puri博士说。“年度监测将简化指南，并可能为早期患者带来更好，更容易的术后护理。

该研究于11月28日发表在《国家癌症研究所杂志》上。

根据美国癌症协会的数据，非小细胞肺癌占所有肺癌病例的84%，总体五年生存率为25%。

研究人员专注于手术后的前两年，因为那是肺癌复发风险最高的时候。两到三年后，癌症组织通常建议每年进行一次扫描，直到生命结束。

“过于频繁的扫描可能会给患者带来不必要的焦虑和增加的医疗保健成本，”Puri说，他也是华盛顿大学医学院和巴恩斯犹太医院Siteman癌症中心的研究成员。“接受扫描以检查复发性癌症的患者感到焦虑是可以理解的，特别是因为可能需要几天时间才能收到结果。这种现象有时被称为“焦虑症”。显然，在可以安全地完成的情况下，尽量减少焦虑是很重要的。

在这项研究中，研究人员分析了美国退伍军人健康管理局（美国最大的综合医疗保健服务系统）维护的数据库中的去识别医疗记录。研究人员检查了涉及6，171名1期非小细胞肺癌患者的信息，这些患者从2006年10月1日至2016年9月31日接受了手术。一组患者每三到六个月接受一次扫描，另一组每六到12个月接受一次扫描。

在所有情况下，更多的扫描并没有改善健康状况，包括不同的肿瘤大小，肿瘤分期和外科手术类型。在22%的患者中观察到复发，并且根据扫描频率没有差异。同样，两组之间的总生存期保持不变，约65%的患者存活至少五年。

患者的平均年龄为67.5岁。患者主要是男性和白人;然而，统计模型控制了不同的年龄、性别和种族。

“我们发现某些患者接受了更频繁的CT扫描，包括吸烟的患者和接受某些类型手术的患者，”该研究的第一作者，华盛顿大学外科住院医师和研究员Brendan Heiden博士说。“相反，我们发现非洲裔美国患者接受扫描的频率较低，这是一个潜在的健康差异，值得进一步研究。尽管如此，我们还是感到鼓舞地发现，无论扫描频率如何，患者的结局通常是相同的。

Heiden继续说道：“VA治疗了一个独特的患者群体，主要由具有重要吸烟史的男性组成。因此，我们认为我们的研究结果最适用于患有肺癌的退伍军人。然而，先前对非VA患者群体的研究发现了与我们相似的结果，这表明这些结果可能更广泛地适用于一般人群。还需要更多的研究。

更多信息：Brendan T Heiden等人，早期肺癌手术治疗后成像监测频率与结果之间的关系，JNCI：美国国家癌症研究所杂志（2022）。DOI： 10.1093/jnci/djac208

期刊信息：美国国家癌症研究所杂志

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