医院体检报告出来了，“为什么我会得脂肪肝？”“我平时吃得很清淡，而且也不胖，怎么会得脂肪肝？”“脂肪肝要不要吃药？”

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相信，以上的疑问会引起很多朋友的共鸣。

近年来，随着医疗检查手段的不断进步，现代生活方式、饮食习惯的逐渐改变，脂肪肝的流行已日趋全球化，脂肪肝的患病率不但高居不下（10％–24％），而且呈增长态势，年轻化趋势明显，对人类健康构成巨大威胁。

随着社会生活的发展，饮食结构的变化，我国脂肪肝的发病率呈显著上升趋势，且年龄呈年轻化趋势。

脂肪肝与代谢综合征密切相关，重度肥胖患者脂肪肝患病率可达90%以上，但是，为什么有些人看起来并不胖，却也有脂肪肝？脂肪肝不痛不痒可以放任不管吗？

脂肪肝是指肝细胞内的脂肪含量超过了5%的正常含量。其中，肝细胞内脂肪含量超过5%~10%称为轻度脂肪肝，超过10%~25%称为中度脂肪肝，超过25%称为重度脂肪肝。

根据病因，脂肪肝通常可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是指因大量摄入酒精所致，非酒精性脂肪肝占脂肪肝的80~90%，是指除酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，又称为单纯性脂肪肝。

“非酒精性脂肪肝”，4个人就有1个！

在我们身边，最多见的脂肪肝都是非酒精性脂肪肝。全球范围内，每4个成年人中就有1个患有非酒精性脂肪肝。而在美国这样的工业社会，非酒精性肝炎所致的肝硬化即将超越病毒性肝炎肝硬化成为肝移植的最主要病因。在物质极大丰富，卡路里过剩的时代，非酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病等疾病一样，将成为全球范围的健康问题。非酒精性脂肪肝是一种和“生活方式”密切相关的疾病，包括“吃”和“动”都会影响肝脏的代谢，而饮食是造成肝脏内一系列代谢改变的基础。

近日27岁的小伙小李去医院体检的时候检查出了轻度脂肪肝，这让他非常疑惑，因为小李对自己体重要求比较高，平时吃饭非常清淡，几乎不吃油腻的食物，怎么还会得脂肪肝呢？

医生经过对小李进行询问和检查后做出诊断，小李这是因为长期营养不良造成的脂肪肝。这让小李更疑惑了，难道脂肪肝不是胖子的专利吗？

其实脂肪肝还真不是胖子的专利，医生见过很多人就算很瘦或者是没有不良嗜好的人拿着脂肪肝的报告来问原因，肥胖的人确实患脂肪肝的机率更大，因为脂肪摄入超标，堆积在肝细胞中，造成脂肪肝，但是肝脏不光分解脂肪，它还有合成脂蛋白的功能，脂蛋白是脂肪从肝内向肝外转运的运输车队，长期营养不良的人群由于体内蛋白质缺乏，难以合成足够的脂蛋白。肝脏无法向外转运输多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身，也会导致脂肪肝。所以一些营养不良或者过度节食的人也容易患上脂肪肝。

引起脂肪肝的原因还有哪些呢？

1.膳食结构不合理

随着经济发展，我国国民膳食结构和营养组成发生了明显的变化，人体热量和营养的摄入明显增加，一些人零食，饮料、甜品不断、夜宵也成为夜间必备，这都为肥胖和脂肪肝的发病提供了条件，相比同等热量的早餐和午餐，一顿丰富的晚餐更容易导致脂肪肝的发生。

2.肠道菌群发生紊乱

正常情况下人体的肠胃中寄居着多种类型的微生物，但是当身体内外环境发生变化，尤其是长期用抗生素的人群，抗生素抑制了敏感肠菌的繁殖，没有被抑制的细菌则趁机繁殖，从而导致菌群失调。肠道菌群失调又会引发一系列的疾病，比如部分非酒精性脂肪肝，因为肠道菌群失调会使得内源性酒精分泌过量，从而导致脂肪肝。

3.糖尿病

由糖尿病引起的脂肪肝我们称之为糖尿病性脂肪肝，糖尿病患者在各个年龄阶段都有可能发生脂肪肝，并且和糖尿病患病时间长短、并发症多少有关。患有高胰岛素血症或者耐糖量异常的患者，在胰岛素升高时会促进脂肪合成，抑制脂肪分解，而肝脏内脂蛋白合成不足，肝细胞内的脂肪便不能被及时运出肝脏，造成脂肪在肝细胞内大量堆积，造成肝功能的损害。肝脏功能发生异常，还会反过来影响正常的糖代谢，机体不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，造成血糖持续处于高水平，从而又加重糖尿病，形成恶性循环。

临床上目前针对脂肪肝并没有特别有效的治疗药物，重度脂肪肝患者的病程几乎不可逆转，进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病的可能性非常大，所以体检如果发现脂肪肝一定要予以重视。

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