三高一直是困扰着当今社会中老年群体健康的主要问题，尤其现在随着人们的生活水平的提高，在吃穿用等物质方面都已经拥有灵活的空间选择，很多爱吃的人总是特别放纵自己，经常吃些高油脂、高脂肪、高热量等垃圾食物。

因此，糖尿病的患病趋势也越来越年轻化，已经不仅仅局限在中老年人群，我国儿童和青少年患糖尿病人数多年来也呈上升趋势的。

(资料图)

糖尿病患者应该特别了解二甲双胍，这是治疗糖尿病的常见处方用药，可以通过抑制肝脏产生葡萄糖来达到降血糖的目的。

虽说二甲双胍被应用到临床迄今已经有了20多年，但是自从1957年二甲双胍问世以来，我们人类对二甲双胍这款药物的研究从未停止过。

01

关于二甲双胍

[二甲双胍的作用机制]

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，二甲双胍的主要降糖机制包括作用于肝脏，抑制肝脏糖异生，减少肝糖的输出。

可以作用于外周组织，改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸，提高胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。还可以作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1的水平。

单独使用二甲双胍，可以有效的降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖，可以使糖化血红蛋白下降1.0-2.0%。二甲双胍的肠溶片从胃排空到肠道后崩解释放，相对于普通片而言，可以减少给药以后的胃肠道反应，提高患者的用药依从性。

[二甲双胍的起效时间]

二甲双胍一般服用后半小时就开始见效，1-2小时的时候，可以发挥最大降糖作用。这种药物服用后，吸收比较快，通常30分钟左右就能发挥作用，在1小时后可以达到最高血药浓度。

而糖尿病时候，通常会有糖峰延迟，所以餐中服用二甲双胍，疗效曲线和血糖曲线一致，可以起到比较好的治疗作用。

[服用二甲双胍后瘦了是怎么回事？]

糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦，可能是因为二甲双胍的副作用导致胃肠道反应，服药后导致患者出现恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等消化系统症状，所以服用二甲双胍的糖尿病患者会变得越来越瘦。

但糖尿病患者的治疗达标目标是让体重达标，也就是让胖子瘦而让瘦子胖。有的患者偏胖，吃二甲双胍越来越瘦也是其中的一个治疗目的，可以用体重指数BMI衡量患者体重是否达标。

如果体重指数因为服用二甲双胍降到24kg/㎡以下，则需要暂时停用二甲双胍，改用其他对体重影响小的药物。如果患者的体重超过24kg/㎡，可以继续服用。

02

二甲双胍天天吃，需牢记4个注意事项，血糖控制好，用药更安全

1.掌握好量

二甲双胍每次服用的量多少因人而异，药物使用情况要根据糖尿病严重程度，类型以及患者的身体条件来决定，没有弄清楚，发现血糖高就增加剂量，血糖稳定就减少剂量，在药物用量不明确的情况下很难确保安全。

为了健康着想，用药前注意要点得了解，先咨询过医生，医生自然会告知患者每天的用药量多少，牢记后严格遵循，才能做到正确用药，安全用药，否则自行调整剂量可能会带来负面影响。

2.部分人不可服用该药物

二甲双胍主要通过肾脏排泄，如果患者有肾脏方面的疾病，或已经患上糖尿病肾病，则不建议服用二甲双胍。

其次，近期有过心梗、休克，低血压患者、哺乳期女性对二甲双胍过敏者等人群也不适合服用二甲双胍，因此在就医时一定要告知医生自身患有的病症。

3.服药期间补充维生素

使用二甲双胍应该注意营养物质的补充，很多人在长时间服用二甲双胍的过程中，可能会出现身体某些维生素缺乏的情况，特别是B族维生素可能会流失，缺乏这种营养物质提供，身体也会受到损伤。

因此，需要长时间服用二甲双胍的人，应该重视营养物质的提供。通过合理的饮食来获取人体需要的维生素，避免B族维生素流失或者缺乏引发不良症状。

4.预防低血糖

二甲双胍单独应用是相对安全的，因其只在高血糖的情况下起到降糖作用，而对于血糖正常者则没有作用，一般不会导致低血糖。

但是如果与胰岛素促泌剂联用时，可能会出现低血糖症状，严重的低血糖甚至会有生命危险。此外，对于1型糖尿病，不能单独使用二甲双胍，而应与胰岛素联用。

03

日常生活中，应该如何预防糖尿病？

1.合理饮食

长期饮食不当是诱发糖尿病常见的原因，如高糖类食物或高油脂类食物等，由于这些食物含有大量的糖分和脂肪，长期食用会使体内的糖分和脂肪超标，容易诱发糖尿病。因此，需要保持合理的饮食，多吃低糖类、低脂肪类食物

2.适当运动

身材过胖也可能会导致糖尿病的发生。所以为预防糖尿病的发生，需要保持一个良好的体态。在身体状况良好的条件下，可以每日进行一至两小时的运动，这可以帮助提高机体免疫力，预防各类疾病的发生。

3.心理调节

良好的心态对预防糖尿病也有积极作用。各种心理失衡会进一步加强胰岛素抵抗，促进糖尿病的发生。例如，有些人因为精神刺激而长时间皱眉，很快就患上了糖尿病。因此大家在平时要注意保持良好的心态。

结语：预防工作虽然说起来比较简单，但是做起来需要我们长期的坚持下去，不懈的努力才可以预防糖尿病，一旦患上糖尿病，也不要丧失信心，应该积极的寻找治疗方法，在治疗的同时还要做好患者的心理辅导工作。最后祝愿糖尿病患者能够早日身体康复。

关键词： 二甲双胍 注意事项