黄斑水肿的危害不可小觑，除了引起视力下降、视物恍惚、视物变形外，还可能泛起失明，所以确诊的患者们经常烦躁不安，迫切地尝试各种治疗方案，来挽留视力，避免致盲，但盲目治疗不但达不到目的，还可能会加重眼部损伤，加速走向“黑暗”。

(资料图片)

那么如何才能准确治疗黄斑水肿呢？谜底是先找病因，再进行对因治疗。

常见引起黄斑水肿的疾病有以下几种：

（1）全身性疾病：糖尿病、高血压、高血脂等。

（2）视网膜血管性疾病：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉壅塞、高血压视网膜病变、放射性视网膜病变、视网膜毛细血管扩张症等。

（3）视网膜病变：春秋相关性黄斑变性、中央性浆液性或渗出性脉络膜视网膜病变、息肉状脉络膜血管病变、黄斑牵拉综合征等。

（4）手术后黄斑水肿：白内障手术、视网膜脱离手术、全视网膜光凝术后等。

（5）炎症反应：葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎、急性视网膜坏死及眼内炎等。

1.全身性疾病

这类患者存在糖尿病、高血压等慢性疾病，治疗起来比较难题，复发的可能性也相对较高，应正视原发疾病的控制，如将血糖、血压、血脂等指标控制在理想范围，避免大幅度波动。在控制原发疾病的基础上，可采用激光以及玻璃体腔打针抗血管内皮生长因子（抗-VEGF）、糖皮质激素药物进行治疗。

2.视网膜血管性疾病

最具代表意义的是糖尿病视网膜病变，当发生糖尿病视网膜病变后，视网膜表面的血管会发生渗漏，血液中的血浆成分会渗透到视网膜的组织间，而发生在黄斑区的渗漏则会导致黄斑水肿。这类患者可以首选眼内打针抗-VEGF治疗，就是将按捺新生血管生长的因子打针到眼睛内，属于新型的靶向治疗。视网膜的静脉壅塞、视网膜的血管炎或者其它血管病引起的黄斑水肿，进行抗-VEGF治疗均有很好的疗效。

5.炎症反应

炎症反应引起的应控制炎症，如糖皮质激素滴眼液、非甾体类滴眼液和散瞳滴眼液等，假如炎症控制后，黄斑水肿仍未好转，可进行激素治疗，由于炎症引起的黄斑水肿对激素治疗比较敏感，口服激素或是向眼内打针激素都可以进行治疗。

【参考文献】

[1]刘路宏.黄斑水肿的治疗进展[J].广西医学,2003(06):958-960.

[2]谭柯著,眼科疾病216个怎么办,中国协和医科大学出版社,2015.04

黄斑水肿的危害不可小觑，除了引起视力下降、视物恍惚、视物变形外，还可能泛起失明，所以确诊的患者们经常烦躁不安，迫切地尝试各种治疗方案，来挽留视力，避免致盲，但盲目治疗不但达不到目的，还可能会加重眼部损伤，加速走向“黑暗”。

那么如何才能准确治疗黄斑水肿呢？谜底是先找病因，再进行对因治疗。

常见引起黄斑水肿的疾病有以下几种：

（1）全身性疾病：糖尿病、高血压、高血脂等。

（2）视网膜血管性疾病：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉壅塞、高血压视网膜病变、放射性视网膜病变、视网膜毛细血管扩张症等。

（3）视网膜病变：春秋相关性黄斑变性、中央性浆液性或渗出性脉络膜视网膜病变、息肉状脉络膜血管病变、黄斑牵拉综合征等。

（4）手术后黄斑水肿：白内障手术、视网膜脱离手术、全视网膜光凝术后等。

（5）炎症反应：葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎、急性视网膜坏死及眼内炎等。

1.全身性疾病

这类患者存在糖尿病、高血压等慢性疾病，治疗起来比较难题，复发的可能性也相对较高，应正视原发疾病的控制，如将血糖、血压、血脂等指标控制在理想范围，避免大幅度波动。在控制原发疾病的基础上，可采用激光以及玻璃体腔打针抗血管内皮生长因子（抗-VEGF）、糖皮质激素药物进行治疗。

2.视网膜血管性疾病

最具代表意义的是糖尿病视网膜病变，当发生糖尿病视网膜病变后，视网膜表面的血管会发生渗漏，血液中的血浆成分会渗透到视网膜的组织间，而发生在黄斑区的渗漏则会导致黄斑水肿。这类患者可以首选眼内打针抗-VEGF治疗，就是将按捺新生血管生长的因子打针到眼睛内，属于新型的靶向治疗。视网膜的静脉壅塞、视网膜的血管炎或者其它血管病引起的黄斑水肿，进行抗-VEGF治疗均有很好的疗效。

关键词： 黄斑水肿