徐先生今年47岁，最近一年，他总是觉得自己提不起精神，做什么事儿都没劲儿，一开始只是疲惫，后来身体的异常开始越来越明显。

先是手掌会莫名其妙发红，明明身上也不热，但就是会像充血过度一样，出现大片红点。另外，徐先生还发现自己全身皮肤变得很黄，甚至连眼白都是黄的，但整个脸色却发黑，显得特别不对劲儿。

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在妻子的提醒下，徐先生来到医院检查，最终却被确诊为肝癌。

徐先生很疑惑，都说肝癌会腹痛、呕吐，自己并不会严重不舒服，只是有上述的小毛病，怎么就诊断为肝癌了呢？

一、身体出现“一红一黄一黑”，或是肝脏的求救声

肝癌早期不会“喊痛”，这是因为肝脏有着强大的代偿能力，而且早期肝癌一般没有明显的症状，很容易被忽略，但这并不代表肝癌无迹可寻，肝癌一旦来临，肝脏会发出求救声，一定要引起重视。

身体上的“一红一黄一黑”，或许就是肝脏发出的求救声。

1、红：“肝掌”

正常情况，人的手掌颜色应该是淡红色的，但如果肝脏功能异常，就可能导致体内的雌激素蓄积，导致手掌出现成片的红色，也就是肝掌。肝掌要小心肝硬化、肝炎或者肝癌等疾病。

2、黄：“黄疸”

扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁惠珍指出，皮肤蜡黄、尿液发黄、眼白发黄等症状可能是黄疸在作祟，黄疸是肝掌不好的一种表现，要提高警惕尽快排查。

3、黑：“肝病面容”

面部皮肤晦暗无光泽、出现钞票纹等属于典型的肝病面容，在肝硬化患者、慢性肝炎患者中多见，也可能是肝癌发出的预警。

除此之外，肝癌患者还会出现疲劳乏力、腹痛、食欲不振、不明原因的消瘦、腹部出现肿块等症状，如果出现上述症状，一定要尽快排查。

另外，有肝癌家族史、乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、长期酗酒、饮食不健康、肥胖人群、糖尿病患者等肝癌高危人群，即便没有症状也要定期检查，最好每3-6个月进行一次甲胎蛋白、肝功能、腹部B超等筛查，如有异常可以结合MRI、腹部增强CT等来进一步诊断。

二、身体这些地方“变色”，也要警惕是疾病信号

除了上述几个症状要警惕之外，身体这些地方变色，也要警惕是疾病的信号。

1、“蓝嘴唇”—肺动脉高压

肺动脉高压患者，由于肺动脉压力增高，肺部的血氧交换会出现障碍，引起体内缺氧，导致嘴唇发紫、发蓝，因此出现蓝嘴唇症状，要警惕肺动脉高压。另外还可能会有胸痛、乏力、气短、头晕、水肿、黄疸、腹水等症状，一旦出现症状，一定要尽快就医检查。

2、“白手指”—雷诺综合征

手指遇冷发白、发紫，要警惕雷诺综合征。雷诺综合征是由于末梢小血管缺血、微循环发生障碍导致的，遇到冷刺激或者情绪激动时，皮肤颜色会慢慢从指尖开始变白，慢慢扩展，同时出现麻木、局部发凉、胀痛等症状。

雷诺综合征可能与长期吸烟、长期从事震动性机械工作、本身血管条件不好、风湿免疫性疾病等有关，一旦出现，一定要尽快查明病因对症治疗。

3、“紫皮肤”—过敏性紫癜、血液病

皮肤发紫要警惕过敏性紫癜、血液病等，过敏性紫癜属于血管炎，多见于青少年和儿童当中，在春秋季高发，多表现为双腿、臀部出现对称性的瘀斑，按压不会褪色，可能与药物、感染、过敏等原因有关。

北京中医药大学东方医院血液科主任医师丁晓庆指出，骨髓增生异常综合征作为一种恶性血液病，早期可能会出现疲劳、皮肤瘀斑、牙龈出血等一些症状。

4、“黑大便”—消化道疾病

排除了食物、药物等引起的黑便症状之外，要警惕消化道出血，消化道出血可能是由于消化道溃疡、上消化道肿瘤、糜烂出血性胃炎、肝硬化合并胃管破裂出血等疾病导致的，可通过胃镜检查来进行排查，对症治疗。

当然，上述症状与病因之间的联系并不是绝对性的，想要准确知晓病因，最有效的办法就是及时检查。

三、体检别“白用功”，癌症筛查要选对

定期体检筛查或者进行防癌筛查，一定要有一个目标，尤其是筛查某一个癌症，一定要选对筛查方式，并做白用功。

定期的进行体检筛查，能够对疾病早发现早治疗，成年人的全身体检建议遵循“1+X”原则，“1”指的是基础项目，像肝肾功能、血糖、甲状腺功能、肺部CT、心脏彩超、肠镜、血常规、心电图、血脂、胃镜等。“X”指的是在1的基础上，根据自身的情况选择针对性的检查，像骨密度、心脏冠脉CT、肿瘤全套筛查等。

下面七种防癌筛查建议，可以参考：

1、肺癌

推荐胸部低剂量螺旋CT，如果筛查出肺结节，最好进一步检查、监测，明确结节的性质和恶性程度。

2、胃癌

推荐血清胃蛋白酶原、促胃液素-17检测、幽门螺杆菌检查，发现异常进行胃镜检查，也可以直接进行胃镜检查，来筛查胃癌。

3、肝癌

推荐腹部超声检查、血清甲胎蛋白检查、乙肝表面抗原、丙肝抗体检测，发现结果异常，进一步结合增强CT来检查。

4、肠癌

推荐免疫化学法粪便隐血试验、粪便DNA检测、肠镜检查，然后根据检查结果确定下次检查时间。

5、乳腺癌

推荐彩超检查，45岁以上的女性每隔一两年检查一次，乳腺癌高危人群可每隔一两年进行一次乳腺钼靶摄片检查。

6、宫颈癌

推荐每三年进行一次细胞学筛查、HPV筛查，如果结果都是阴性，可延长体检时间至每五年一次。

7、前列腺癌

推荐直肠指检、超声检查，普通人每年一次，高危人群可每两年进行一次前列腺抗原检测。

身体某些地方异常变色，很可能是体内疾病发出的预警，一定要引起足够的重视，尽快就诊排查，以免延误了最佳的治疗时机。定期进行体检筛查，对于预防癌症很有效果，针对不同的癌症，适合的筛查方式也不同。

参考资料：

[1]《何强：早发现肝癌，为什么要重视这五个症状？》.中山大学附属第一医院.2021-03-19

[2]《皮肤发红、发黑、发紫……千万别大意！可能是这些疾病信号！》.健康时报.2022-07-13

[3]《不同年龄、性别，体检最该查什么项目？重点来了！》.浙江省人民医院.2022-09-22

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