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张鸿泰,东城中医医院特聘专家,主任医师,周二、周日下午,周五上午出诊。出身中医世家,毕业于北京中医药大学,从事临床、教学、科研工作四十余年擅长疾病:急慢性胃炎及糜烂、反流性食管炎、萎缩性胃炎肠化及增生、胃及十二指肠溃疡、顽固性口腔溃疡、口臭、慢性腹泻、习惯性便秘、溃疡性结肠炎、肠息肉、急慢性气管炎、高血压、冠心病、肾病、肝胆病、糖尿病、失眠、焦虑抑郁状态、月经不调、更年期综合征、复发性湿疹等内科疾病。
一位患者反酸烧心的毛病十多年了,不敢吃红薯、糯米、水果,一吃就烧心,反酸水,以为是胃病,吃了一段时间胃药,胃更不舒服,甚至有点疼;同时嗓子不舒服,咽干、咽痛、
慢性咳嗽、一开始以为是慢性咽炎,不舒服就吃消炎药,一段时间感觉好了一点,但是又没完全好。还去心内科看过心脏,去了一查也没事,最后确诊是什么呢?反流性食管炎。10月13日18:30东城中医医院特聘专家张鸿泰做客北京卫视科教频道《健康北京》栏目,带大家认识反流性食管炎,对于反流性食管炎到食管癌有多远的问题,他也做出了详细的阐述,欢迎大家准时收看。
张鸿泰主任在节目中表示,反流性食管炎的盛行率逐年上升,咱们国家成年人里头,可能将近25%,每四人就有一人有反流性食管炎的问题,在欧美呢可能会更高一些,将近有1/3的人是有这个反流性食管。反流性食管炎发病男性高于女性,像肥胖、抽烟、喝酒、老年人属于高危人群。
反流性食管炎属于一种比较多见的肠胃道疾病,也属于食管炎的一种。在服用刺激性的食物之后,会引发恶心呕吐等症状。胃酸或者胆汁还会在口腔中回流。同时还会出现腹胀,打嗝的表现。
反流性食管炎的原因呢主要是两种,一种是食道疾病,叫食道裂孔疝,这两种病都是由于贲门关闭不全或者关闭不好引起胃里头的食物、胃酸向食道反流;还有就是横膈膜疝气,解剖学上,食道位于胸腔,胃则隶属腹腔的一部分,中间以横膈膜区隔,食道穿过横膈膜的孔道称为食道裂孔,若是因先天结构异常,或是后天原因导致腹压升高,造成胃穿过食道裂孔,即形成横膈膜疝气。
胸口闷痛(烧心)是反流性食管炎的典型症状,患者会感到胸口有闷痛、灼热感,时间可持续数小时。除此之外,还可能反酸逆流。患者会感觉口中有酸味及苦味的现象。这是典型症状,还有一些不典型症状,可能表现为一个或者几个症状:咽干、咽痛、咽喉部异物感、持续清嗓动作、声音嘶哑、发音疲劳、吞咽梗阻感、慢性咳嗽、饭后或躺下后咳嗽明显、痰多或鼻涕倒流,可伴有反酸、烧心、嗳气、胃部不适或胸痛等胃食管反流症状。除了以上有些人还会因胃酸呛到支气管,造成支气管痉挛,产生类似气喘的症状,甚至有人胸痛或胸闷。如果出现烧心伴有胸闷、咳嗽等症状查不出原因的时候,不妨做个胃镜看看是不是反流性食管炎在作怪。
“反流性食管炎患者主要是贲门括约肌松弛。”牵拉贲门的括约肌松弛,就会造成“门”变松了的情况。中医通过辨证治疗,可以增强括约肌的张力,从而在根本上消除反流性食管炎。从全身辨证来看,反流性食管炎患者往往同时还有胃气上抑、脾胃虚弱的情况,有些人则伴有气滞的症状。因此,在增强贲门括约肌张力的同时,可以根据个体的情况补气,提升人体的“正能量”。通过中医药的调整,“把门关严,将异常的组织变化恢复到正常。”反流性食管炎
最后张鸿泰主任提示反流性食管炎患者,由于反流在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高,使床头至床尾有个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。另外要忌食刺激性食物,少吃多餐细嚼慢咽忌食生冷,适当锻炼,但避免剧烈运动。
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