全球滚动:「蚯蚓腿案例27」医护人员左腿腿窝处有血管像蚯蚓,这是为何?
来源:静脉曲张钟若雷     时间:2022-10-14 15:30:42

医护人员也难以逃避的职业病竟是静脉曲张?

一般来说,下肢静脉曲张有常见的高发人群,如:教师、白领、交警、司机,重体力劳动者等,但很容易忽视的一个职业便是医护人员。外科医生长时间站立手术,护士不停歇的奔波,如果养护不当的话,他们与患者的角色也可能发生调换。


(资料图)

上周,我接诊了一个兄弟院校的护士患者,护士姓李,年纪不大,今年才满37岁,她走进诊室后,一口气说了一大段话。

“钟医生,我是护士,没想到也得了静脉曲张。我左腿的腿窝处有血管像蚯蚓,右腿更明显,一整条蜿蜒的青筋“附在”腿内侧,走路的时候会感觉下肢很沉重。十几年了吧。小时候看外婆和妈妈的腿也有点,这该不会是遗传吧?我们这边的医生说打硬化剂,可我怕引起血栓。”

“看得出来,你有些焦急,来之前做了不少功课吧?”我笑着回应,“确实,遗传因素是引起静脉曲张的原因之一,外婆如果有静脉曲张的话,那你和你妈妈得此病的概率就比别人大些。你目前的症状在CEAP分级中处于第二级的定位,但你直觉有沉重感甚至影响了工作,可以进行手术治疗的。”

小李是通过别人介绍后找到我的,提前两天在网上预约好了号。她继续跟我讲道,几年前怀孕时,血管外科医生说这是妊娠期间的正常反应,没关系的。现在娃现在都上小学三年级了,我这腿却一直没好。

我一边宽慰小李,一边给她做血液动力学检查,看有无深静脉的问题。“其实静脉曲张是一种比较常见的病,不用过于紧张,你现在已经重视起来了,那我们就采取正确手段去解决它就行。硬化剂的话,就像你说的,对于根治性的治疗还有欠缺。硬化剂流入深静脉的话,容易造成一些较为严重的后果,特别是心脏结构有缺陷的。”

在日常的护理工作中,护士大部分的时间都是站着或者坐着的,这就埋下了静脉曲张的隐患。她们除了照料病人,还要准备医院的技能考核、自己的职称考试等,很少有时间去关注自己的健康。

“做手术的话,会花费很长时间吗?”小李护士向我询问。

“我主张的USG联合微创修复术,手术时间在30分钟左右,属于日间手术,下午做手术的话,晚上就能出院。你属于比较常见的大隐静脉曲张,我会在USG找准病变静脉,规划标记点,注射液体隔热,定点消融。”小李愉快地接受了我的治疗方案。

术后,小李很惊讶竟然没有明显的创口,也不影响她穿裙子了,第二天还能正常上班。我叮嘱她还是要多注意自己的身体状况,一个星期后来复查,有问题及时沟通。

我是钟若雷,做你靠谱的医生朋友。关于静脉曲张,如果大家还有其他问题的话,可以给我留言或者私信,我会在工作间隙回复大家!

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