“阿司匹林”、“二甲双胍”、“他汀类药物”......这几个名词在大众生活场景中泛起的频率很高,它们在临床应用十分广泛,更有甚者将其称之为“神药”。
而跟着研究的不断深入,这三种药物在肿瘤领域又有了令人振奋的新发现。
【资料图】
一、研究:阿司匹林、二甲双胍和他汀,都能降低肺癌风险
医学界权势巨子刊物《胸部肿瘤学杂志(Journal of Thoracic Oncology)》,曾于2020年刊登过一份来自韩国研究团队的研究成果。该研究采用了韩国笼盖人口5000万的全国健康保险服务数据库(KNHIS)中收录的732199名参与者2004年1月1日——2013年12月31日期间的随访数据。
数据显示:有阿司匹林和他汀类药物服用经历的人分别占9%(66024)、5.1%(37031)。参与者中有6.3%(46205)的糖尿病患者,其中二甲双胍服用经历占55.8%(25791),阿司匹林、二甲双胍、他汀类三种药物共同服用经历占3.4%(23163)。在随访期间,三种药物的服药人群持续增加,同时肺癌新发患者5990,肺癌死亡患者达到5938名。
更多内容↓↓↓数据统计、分析结果指出:服用二甲双胍的人群肺癌病发风险,比非糖尿病人群降低11%,二甲双胍2年内累积服药547.5天以上的人群肺癌发病风险降低56%,肺癌死亡风险降低24%,尤其是女性和非抽烟人群更为凸起。阿司匹林和他汀类药物2年内服用累计超过547.5天的人群,肺癌病发率降低13%,肺癌死亡风险减少23%。
此外,阿司匹林、二甲双胍、他汀类三种药物共同服用人群,肺癌发病风险和死亡风险都减少了17%,2年内服药累积超过547.5天,肺癌病发风险降低51%,死亡风险降低58%。
研究职员表示,此次研究可以证明,阿司匹林、二甲双胍、他汀类等3种药物,和肺癌发病、死亡风险之间存在着剂量上的负相关性。从数据上来看,这三种药物不仅是降低肺癌发病风险和死亡风险的独立因素,还可能存在一定的协同作用。
不外,小艾要提醒大家,上述药物的抗癌成果目前大多还只是处于实验室研究阶段,只是为今后的药物研发、应用和抗癌打开了视野,而在实际生活用药中的指导意义并不大,患者不能随意用药,更不能将其神化,详细的治疗方案仍是要谨遵医嘱。
二、阿司匹林每天吃,不留意2点即是白吃
更多内容↓↓↓阿司匹林问世之后,很快在全球掀起高潮,据悉,阿司匹林每年在全球的消耗量达到1500亿片!阿司匹林应用范围广,可以用于治疗头疼脑热、感冒发热、风湿病、牙疼、头疼、关节痛等病症,还具有一定的抗血栓作用。此外,阿司匹林还可用于其它疾病的缓解和治疗,好比:糖尿病、老年痴呆、川崎病等等。目前也被发现在抗癌方面的价值。
然而适应症再广,吃不对效果也有限,吃阿司匹林以前,要提前了解以下2点:
1、普通片剂餐后用,肠溶制剂餐前用
阿司匹林有片剂和肠溶剂两种,其中片剂在肠胃溶解后,直接接触肠胃黏膜有可能因刺激引发肠胃不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,因此最好不要空腹吃,要餐后服用。
而肠溶剂耐酸不耐碱,吃饭时在食欲的刺激下,胃酸分泌过多,形成高胃酸环境,不利于肠溶剂的崩解,因此最好餐前半小时服药,让肠溶剂在肠胃蠕动的作用下在小肠吸收。
2、三类人别吃阿司匹林
《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共鸣》呈文中明确指出,3类人不建议用阿司匹林进行一级预防:
①40岁以内、70岁以上人群;
更多内容↓↓↓②出血风险高于血栓风险的病患;
③因消化系统疾病、出血性疾病和病史、幽门螺旋杆菌感染、血液疾病、凝血功能障碍、高血压、出血副作用药物等等。
三、服用二甲双胍,留意3个不良反应
二甲双胍是受到中华医学会推荐的糖尿病一线用药,临床上主要用于2型糖尿病,尤其是体型肥胖或患有高胰岛素血症的患者。二甲双胍给糖尿病患者带来了福音的同时,也轻易泛起3种副作用,患者要学会应对:
1、过敏
二甲双胍引起的过敏反应,包括皮肤瘙痒、丘疹、胸闷、呼吸困难、大小便失禁、四肢发冷等症状,严峻时还可能导致休克。
一旦泛起过敏反应,患者需当即停药,并及时到病院就诊,咨询医生更换其它药物,以免再次服用而又泛起不良反应。
2、胃肠道反应
初次服用二甲双胍的糖尿病患者更轻易泛起胃肠道反应,主要表现为腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。
缓解胃肠道不良反应,可以采取循序渐机服药法,先从小剂量开始逐渐加量,建立耐受性。用药期间泛起症状应立即就医,在医生的指导下,选择调整剂量,或者将二甲双胍片剂更换为缓释片、溶剂等。假如情况严重,可能要换药。
更多内容↓↓↓肝功能下降。他汀类药物作用域胆固醇,而胆固醇80%来自于肝脏,因此这种药物作用也可能波及肝脏,造成肝功能下降。一般情况下,停药后就会恢复,但是仍旧警惕,如有异常在医生指导下检查肝功并停药。
总结:医学的提高让人类挣脱了药物匮乏的窘境,人们在面对疾病时有了更多、更好的选择,但是用药安全也成为了新的题目。许多用了多年的“老药”,患者们并不会用,而跟着老药新的功用被发现,在用药方面更要正视。提醒大家:正视用药安全,如有需要前往正规病院治疗,切勿擅自用药!
参考资料:
[1]Three common medications lower risk and mortality for lung cancer. Retrieved September 18, 2020.
[2]阿司匹林服用时的注意事项[J].家庭健康:医学科普,2012:58.
[3]郝鑫菊,罗艳,刘京伟,王晓虹,裴丽.二甲双胍不良反应及公道用药[J].河北医药,2016:124-127.
[4]谢海波.辛伐他汀可以长期服用吗[J].《家庭医药》,2015:59-59.
更多内容↓↓↓“阿司匹林”、“二甲双胍”、“他汀类药物”......这几个名词在大众生活场景中泛起的频率很高,它们在临床应用十分广泛,更有甚者将其称之为“神药”。
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