你好,我是知心蓝医生。
心脏疾病对于普通大众来说是极其复杂的,想要通过精确的解剖、病理生理、甚至分子机制是搞懂它几乎是不可能做到的。但是心脏疾病就比如说我们所讲的心力衰竭,他是很讲推理的,只要能够把简单的道理搞清楚,用逻辑思维去解释症状,大多数普通人还是可以判断心力衰竭的。那我们今天就来讲讲其中的道理。让大家理心脏是怎么发挥作用的?心力衰竭有哪些症状?心力衰竭的人平常要注意一些什么?
(相关资料图)
心脏是怎么发挥作用的?右侧心脏是抽水机,左侧心脏是高压水泵
正常人的心脏分左右两侧,左侧有左心房和左心室,右侧有右心房和右心室,两侧的心脏分工明确,又相互合作。当然他们两个是不会直接合作的,靠的是中间的肺,肺是加油站、加氧站。
右侧心脏是抽水机:人体的血液在整个循环系统里面流转,其中静脉系统的血最终都是要回到心脏的。水往低处流,这个道理大家都知道,自然的头部和上肢的血回流到心脏,大家都能够理解,毕竟心脏的位置比较低嘛。我们下肢和腹腔的静脉血也能够往心脏流动,这从直觉上看来不能理解,因为心脏的位置相对比较高。之所以能有这么神奇的现象,右侧的心脏也就是右心房、右心室发挥了重要的作用,所以说右侧心脏像一台抽水机,把血液回收到心脏。
左侧心脏像高压水泵:我们人体全身各个器官都是靠心脏来供血供氧的,其实这边讲的心脏说的就是左侧的心脏。正因为有心脏强有力的收缩,产生了血压,产生了动力,血液就可以不仅仅是往下肢这些部位流动,还可以往头部、上肢流动,让水往高处流变成了可能,所以说左侧心脏是一台高压水泵,把血液泵出心脏。
心力衰竭什么症状?抽水机和水泵坏了,涝的涝,旱的旱
左心衰竭:旱在身体,涝在肺里。首先来看看“旱在身体”,前面提到过,左侧心脏是用来给各个器官供血的,而这些血是从肺里面来的。如果发生了心力衰竭就会出现供血不够,那么就会出现相应各个器官的一些症状,比如说脑部供血不够会引起头晕、眼话,心脏自身供血少了会出现胸闷,肾脏供血不够会引起少便量减少甚至肾衰竭,下肢供血不够会引起走路乏力、四肢冰凉。再来看看涝在肺里:左侧心力衰竭会引起肺里面积存过多的血液,专业的名词叫做肺淤血,这样就会引起“肺透气性不好”,当然就会导致氧气交换障碍、缺氧,另外一些的症状包括咳嗽、咳痰、气喘、咳血等。
右心衰竭:旱在肺里,涝在身体。前面提到过右侧心脏的功能是抽水机的功能,血液回到右侧心脏,下一站是要去肺里面的。先来说说涝在身体:右侧的心脏发生了心力衰竭,就没有办法把全身的静脉血液给它回收回来,尤其是积存在下肢、腹部的血液,就失去了水往高处流的动力,所以我们看到右侧心跳的病人常常表现为下肢脚踝部水肿,更为严重的情况就会表现为小腿、大腿水肿,甚至腹腔积水、腹胀;而我们的上肢、头面部,由于仍然可以利用水往低处流的道理,水肿并不那么明显。再来说说旱在肺里:由于右侧心力衰竭,回到心脏的血少了,自然去肺里面的血也变少了,肺倒是轻松了,不会咳嗽、咳痰、咳嗽,但是想想这样一个道理,肺里面氧气是很多,但是没有足够的血液去携带这个氧气,人体还是要缺氧、缺血的,也可以出现气喘、头晕、乏力、小便减少等。
左右心相互影响:前面分别讲到了左心衰竭和右心衰竭常见的症状,对于一些心脏衰竭没有那么严重的患者,确实左、右心衰竭的症状分的比较清楚。其实左心和右心是拴在一根绳上的两只蚂蚱,对于严重的左心衰竭或者是严重的右心衰竭,他们可是会相互影响,你中有我,我中有你,覆巢之下无完卵,甚至表现为全心衰竭(左、右)的症状。
心力衰竭的人生活中要注意什么?抗旱排涝
通过前面的理解我们就知道了,循环系统其实就是跟水打交道,心力衰竭无非就是水的动态平衡打破了,旱的旱,涝的涝,所以我们就要抗旱排涝。
抗旱就是让心脏休息:第一,减少活动量,无论是左心衰竭还是右心衰竭,都会导致我们人体的各个器官缺血缺氧,那么这时候我们就应该减少活动量,让心脏好好休息;第二,控制体重,对于长期慢性心衰的患者来说,减轻体重也是一个很重要的措施,体重少了,心脏所需要供应的范围也就少了;第三,控制血压,对于有高血压的患者,控制血压也是很重要的,心脏已经衰竭了,再让他挑“高血压”这个担子,只会雪上加霜,一般将血压控制在120~130mmHg左右。
排涝就是要少喝水:心力衰竭,这是我们的心脏已经处理不了我们身体里面的水量,过多的水喝进去只会增加心脏负担。每天8杯水保养心血管的说法在这边完全行不通,对于心衰的患者来说,甚至是噩梦。大多数的心衰的患者都需要联合应用利尿剂,增加小便量,把身体里面的水分逼出来。
生活只是治疗的一部分:比心脏结构、病理生理、心衰的症状更为复杂的是心衰的治疗,生活方式的注意只是其中的一小部分,更大一部分来自于心衰的药物治疗以及解决心衰的病因。所以对于有心衰症状的患者来说,应该寻求专业的医生进行综合的评估、系统的治疗。
总之,心力衰竭是所有无法控制的心脏疾病最后的通路,也就是说各种类型严重类型的心脏病,如果不及时治疗或者治疗没有效果,最终都有可能走向心力衰竭。心衰的症状多种多样,比如头晕、眼花、胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、咳血、四肢冰凉、小便减少、下肢浮肿、腹胀、恶心、呕吐。注意生活方式、药物治疗都是必要的治疗方式,根本的治疗在于针对心衰病因的治疗。
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