腰间盘突出,正规的叫法应该是“腰椎间盘突出症”,因为某些小品演员经常在电视经常演绎这个疾病,并称之为“腰间盘突出”,久而久之,人们于是更喜欢用“腰间盘突出”来称呼了。
什么是椎间盘?
在人体的背部和腰部正中,可以摸到一节一节突出的骨头,叫做椎骨,他们如同硬币一样,一块块地堆叠起来。每个椎骨的中间有一个孔洞,叠起来之后,就就形成了一个保护脊髓的中空管道,叫做椎管。
(资料图片)
椎间盘,就是在两个椎骨之间,能够增加相邻椎骨的缓冲作用,使脊柱能够灵活运动的一种坚韧的、外形呈盘状的组织。
椎间盘具有坚韧的外壳,外壳里面装的是一些胶状组织,富有弹性。椎间盘的外壳会因为持续的劳损或者外伤导致破裂,里面的胶状组织就会露出到外面,这就叫椎间盘突出。胶状的组织,又叫髓核。
露出的胶状组织,可刺激(比如压迫)附近的脊神经,从而引起相应的症状。或者即使没有露出来,本身椎间盘也可因为膨胀而压迫神经,导致相应症状的出现。
腰椎间盘突出,是所有的椎间盘突出中最常见的一种。
根据以上所述,我们现在知道,倘若能够把髓核摘除,或者减轻椎间盘的膨胀和压迫,相应的症状就可能会消失。再配合腰部力量的训练和正常的保健,可以防止或者减少腰痛、腿麻等症状的复发。
如果以症状的消失,来判断是否能够治好腰椎间盘突出症的话,这个当然是肯定的。但如果以局部的组织是否能够恢复到原本的样子,来谈是否可以治好腰椎间盘突出,答案则是否定的。有一个成语叫覆水难收,椎间盘突出就类似于这个道理。
那么,如何治疗腰椎间盘突出呢?
由于椎间盘里面的髓核突出,是导致神经压迫症状的基础,因此理论上来说,微创或者普通手术取掉这种髓核,是最好的治疗办法。不过这些办法在目前来说,尚不能达到完美的效果,因为复发也是很常见的。
更多症状轻微的患者,病变不严重的,可以尝试非手术治疗的措施,这些措施包括如下。
非处方止痛药,主要是非甾体类的一些解热镇痛和抗炎药物,如双氯芬酸、布洛芬等等。
肌肉松弛剂,可以缓解神经症状导致的肌肉痉挛,从而减轻症状,不过药物需要在专业医生的指导下使用。常用的药物包括苯二氮卓类药物、巴氯芬、氯唑沙宗等等。
理疗,这是以特殊的锻炼方式和牵引为主的治疗措施,目的是拉开椎间隙,促进椎间盘的回缩,其他方法还有热疗等。
推拿,由理疗师或者矫正脊柱的专业医生来帮助患者缓解症状。
其他措施,包括针刺和按摩,局部注射药物等。
尽可能保持活动状态。
患者虽然会有疼痛或者不适感,也不应该长期待在床上休息,因为休息太多背部会变得无力和僵硬,从而在出现症状的时候会显得更加严重。
主要的运动方式包括步行、自行车运动、游泳、跑步机上行走等有氧运动,以及一些拉伸运动、普拉提、瑜伽、太极等等。
小结
随着年龄的增大,长期劳损导致的腰椎间盘突出,成为一种现代生活方式病。当您出现延伸至腹股沟或腿部的新发背疼,腿部无力或者大小便失控,足下垂、不能将足往上勾等症状的时候,要考虑腰椎间盘突出。
以上的症状大多数可以自行缓解,如果持续4~6周仍然不缓解,可以做磁共振的检查,看看腰椎间盘突出的程度如何,评估是否需要做手术。不过,做手术有一部分人仍然可能会症状复发。
日常的保健措施主要是增加活动,避免以错误的方式抬举物体,否则会拉伤背部。
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