腰间盘突出，正规的叫法应该是“腰椎间盘突出症”，因为某些小品演员经常在电视经常演绎这个疾病，并称之为“腰间盘突出”，久而久之，人们于是更喜欢用“腰间盘突出”来称呼了。

什么是椎间盘？

在人体的背部和腰部正中，可以摸到一节一节突出的骨头，叫做椎骨，他们如同硬币一样，一块块地堆叠起来。每个椎骨的中间有一个孔洞，叠起来之后，就就形成了一个保护脊髓的中空管道，叫做椎管。

(资料图片)

椎间盘，就是在两个椎骨之间，能够增加相邻椎骨的缓冲作用，使脊柱能够灵活运动的一种坚韧的、外形呈盘状的组织。

椎间盘具有坚韧的外壳，外壳里面装的是一些胶状组织，富有弹性。椎间盘的外壳会因为持续的劳损或者外伤导致破裂，里面的胶状组织就会露出到外面，这就叫椎间盘突出。胶状的组织，又叫髓核。

露出的胶状组织，可刺激（比如压迫）附近的脊神经，从而引起相应的症状。或者即使没有露出来，本身椎间盘也可因为膨胀而压迫神经，导致相应症状的出现。

腰椎间盘突出，是所有的椎间盘突出中最常见的一种。

根据以上所述，我们现在知道，倘若能够把髓核摘除，或者减轻椎间盘的膨胀和压迫，相应的症状就可能会消失。再配合腰部力量的训练和正常的保健，可以防止或者减少腰痛、腿麻等症状的复发。

如果以症状的消失，来判断是否能够治好腰椎间盘突出症的话，这个当然是肯定的。但如果以局部的组织是否能够恢复到原本的样子，来谈是否可以治好腰椎间盘突出，答案则是否定的。有一个成语叫覆水难收，椎间盘突出就类似于这个道理。

那么，如何治疗腰椎间盘突出呢？

由于椎间盘里面的髓核突出，是导致神经压迫症状的基础，因此理论上来说，微创或者普通手术取掉这种髓核，是最好的治疗办法。不过这些办法在目前来说，尚不能达到完美的效果，因为复发也是很常见的。

更多症状轻微的患者，病变不严重的，可以尝试非手术治疗的措施，这些措施包括如下。

非处方止痛药，主要是非甾体类的一些解热镇痛和抗炎药物，如双氯芬酸、布洛芬等等。

肌肉松弛剂，可以缓解神经症状导致的肌肉痉挛，从而减轻症状，不过药物需要在专业医生的指导下使用。常用的药物包括苯二氮卓类药物、巴氯芬、氯唑沙宗等等。

理疗，这是以特殊的锻炼方式和牵引为主的治疗措施，目的是拉开椎间隙，促进椎间盘的回缩，其他方法还有热疗等。

推拿，由理疗师或者矫正脊柱的专业医生来帮助患者缓解症状。

其他措施，包括针刺和按摩，局部注射药物等。

尽可能保持活动状态。

患者虽然会有疼痛或者不适感，也不应该长期待在床上休息，因为休息太多背部会变得无力和僵硬，从而在出现症状的时候会显得更加严重。

主要的运动方式包括步行、自行车运动、游泳、跑步机上行走等有氧运动，以及一些拉伸运动、普拉提、瑜伽、太极等等。

小结

随着年龄的增大，长期劳损导致的腰椎间盘突出，成为一种现代生活方式病。当您出现延伸至腹股沟或腿部的新发背疼，腿部无力或者大小便失控，足下垂、不能将足往上勾等症状的时候，要考虑腰椎间盘突出。

以上的症状大多数可以自行缓解，如果持续4~6周仍然不缓解，可以做磁共振的检查，看看腰椎间盘突出的程度如何，评估是否需要做手术。不过，做手术有一部分人仍然可能会症状复发。

日常的保健措施主要是增加活动，避免以错误的方式抬举物体，否则会拉伤背部。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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