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【资料图】
一、为什么激素可以导致骨质疏松?
二、典型临床症状。
骨质疏松是生活中一种常见的问题,很多中老年人都会面临骨质疏松的困扰。
但很多时候骨质疏松并不是原发产生的,都是有原因的,有的时候药物就会导致骨质疏松的出现,比如用激素,就是骨质疏松常见的原因。
都说是药三分毒,激素更是这样对人体的损伤特别大,但是不可避免的很多人只能用激素来治疗。
比如说风湿类疾病,只有用了激素之后,病情才能控制住。
但也正是用了激素,很多患者都会出现骨量减少和骨质疏松的问题,而且有1/3的患者,从来就没有接触过任何防范骨质疏松的治疗。
今天我们就来看一下用过激素的人为什么要小心骨质疏松?骨质疏松有哪些特点呢?
一、为什么激素可以导致骨质疏松?
其实激素引起骨质疏松的情况时有发生,但具体原理是十分复杂的,最主要的特征就是持续骨形成下降,而且在早期有一过性骨吸收增加。
其实骨骼在体内并不是一成不变的,而是生成和吸收同时发生,保持一种动态的平衡。
但如果这种平衡被打破,比如成骨能力减弱而破骨细胞能力增强,就会出现骨骼中的钙离子流失。
而激素的作用就很关键,主要的作用有以下三个方面。
1.早期抑制骨形成。
2.骨吸收增加。
3.早期即可导致骨细胞凋亡。
总之激素的作用可以导致骨密度逐渐降低,此外还能通过间接作用导致骨骼中的骨流失。
比如性激素水平降低,甲状旁腺激素水平升高,以及肠道和肾脏对钙离子的吸收和重吸收减少,这些都会导致骨骼中的钙离子下降。
但是用过激素的人,出现哪些症状考虑是骨质疏松问题呢?
二、典型临床症状。
其实骨质疏松是激素使用之后比较常见的症状,有流行病学调查研究显示,接受激素治疗的风湿病患者,骨量减少和骨质疏松发生率甚至可以达到90%。
其中骨质疏松的发生率是41.4%。
在我国有大规模的研究显示,无论剂量如何,无论给药途径如何,只要应用激素超过三个月,都需要考虑发生骨质疏松问题的可能。
但是骨质疏松发生的时候有哪些典型的症状?
1.浑身疼。
这可能是患者最常见的症状,主要表现为腰背部疼痛,但很多患者也会出现周身骨骼疼痛。
特别是在负荷增加的时候,比如拿重物或者需要爬楼梯,这个时候疼痛会明显增加。
最严重的时候,翻身坐起来甚至行走都会出现困难。
2.脊柱变形。
我们经常会看到有的人变矮驼背,甚至脊柱畸形,这些其实都是骨质疏松导致的。
特别是在胸椎如果出现骨折的时候,压缩性骨折就会导致胸廓畸形,这个时候心肺功能会受到很大的影响。
如果是腰椎骨折,也可能导致腹腔结构改变,出现便秘、腹痛、腹胀甚至食欲减退的情况。
3.脆性骨折。
有的时候使用过激素的人莫名其妙骨折了,这个时候一定要考虑是骨质疏松的问题。
很多早期患者症状不会太明显,但是只有在骨折和做过骨密度之后才发现有骨质疏松存在。
骨质疏松会让这些患者即使受到轻微的损伤,甚至跌倒都会产生骨折。
最常见的骨折部位包括胸椎,腰椎和髋关节。
最可怕的是,发生一次出现骨折之后,再次发生骨折的风险就会明显增加。
很多时候人们谈激素色变,最主要最怕的就是激素之后的并发症,其中骨质疏松就是最严重的并发症之一。
但非常无奈,临床中的很多疾病只有通过使用激素之后才可以有效调控治疗。
一方面只能选择激素,另一方面还害怕激素的并发症。
但是,如果是惧怕并发症就不用激素了,就是因噎废食。
所以在应用激素之后,应该明白激素的并发症有哪些,根据并发症来选择正确的预防措施。
比如增加饮食中的钙离子,少吃食盐,适量补充蛋白质,保持饮食均衡。
每天摄入的蛋白质应该根据自己的体重配比,每千克体重可以摄入0.8~1.0克蛋白质,而且每天摄入牛奶最好达到300毫升。
此外,适当的体育活动和接受紫外线的照射,也是提高骨密度的良好方法之一。
但是无论如何使用过激素之后一定要小心,骨质疏松有的时候会在不知不觉中出现,正确地面对有效的防治才是最正确的选择。
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