梁小姐今年42岁，七月份发现自己排便不畅，用手去摸，能感觉到肛门部位好像长了个肉球，猜想自己可能是得了痔疮，梁小姐便到药店买了痔疮膏。

使用三天痔疮膏后，能够正常排便了，但大便里会有少量血液。由于痔疮平时也不影响生活，更不会痛，梁小姐也就没有重视。任由便血的情况持续了一个多月，梁小姐逐渐感到自己身体不对劲儿，平时什么也没干却总觉得累，精神不振，有时候站久了就会眼冒金星，头晕晕沉沉的。

(资料图片仅供参考)

“怎么回事儿啊？饭也没少吃啊，怎么感觉像贫血了一样呢？”梁小姐很疑惑，在朋友的提醒下，到医院消化内科就诊。

血常规检查发现，梁小姐的血红蛋白数值已经低到了36g/L，而正常值为115-150g/L，梁小姐已经达到了重度贫血（60-30g/L）的程度，接近极重度贫血(<30g/L)！再进一步检查发现，梁小姐的痔疮为内痔，长期有出血的情况，积少成多，最终导致梁小姐出现重度贫血的情况。

梁小姐很震惊：“太可怕了，没想到小小的一个痔疮，对身体伤害这么大，我可再也不敢小瞧它了。”

一、小小痔疮，为何让人这么“遭罪”？

中国肛肠协会在调查中发现，肛肠疾病在大众中的发病率高达59%，其中痔疮占87.25%。痔疮是肛肠疾病中发病风险最高的疾病，民间也因此有了“十女十痔、十男九痔、十人九痔”等说法。

痔疮，指的是人体直肠末端和静脉丛（肛管上皮下）因扩张、屈曲、隆起而产生的良性静脉团（静脉瘤），高发于长期便秘、久坐、辛辣食物、蹲厕太久等人群，患者肛门处可能有异物感、肿物脱落、瘙痒、疼痛、间歇性便血等症状。

痔疮的发病部位十分隐私，而且早期症状并不严重，因此很多人误以为痔疮是小病，越拖越久，难免会小病化大。

·痔疮绝非小病，久病有“5大隐患”

痔疮作为一种血管性疾病，在便血、肿物脱落时也存在一定风险，一定要尽早治疗，如果长久拖延，可能会带来严重后果。

贫血：因痔疮久拖不治，便血可能引起贫血，严重时可能造成失血性贫血、失血性休克。

内痔坏死：痔疮中的内痔发展到一定程度，痔核出现肛门脱出，如果无法回去就会造成痔核嵌顿。随着局部代谢物的积累，有可能加重局部水肿，和痔核嵌顿形成恶性循环，最终以组织坏死收场。

肛周湿疹：内痔长期不愈，因痔核反复脱出，会对括约肌造成损伤导致括约肌松弛，同时痔核会携带分泌物沾染肛周皮肤，可能会出现肛周皮肤粗糙、增厚、变色（暗红、灰白），严重时可能出现渗出、瘙痒、皲裂等症状。这类症状也可能发展到会阴、阴蒂、臀部等部位。

诱发妇科疾病：痔疮导致的肛周感染、脓肿，也可能影响阴道和周围组织，从而引发妇科炎症。

可能影响胎儿发育：痔疮在孕妇中的发病率高达76%。但是痔疮的出血症状很容易影响母体，可能会因贫血影响孕妇和胎儿发育，要警惕。

二、痔疮会发展成癌症吗？

从症状上来看，痔疮似乎和结直肠癌有一定的相似度，因此很多患者担心自己痔疮癌化，其实这种担心大可不必。

福建中医药大学附属第二人民医院柯敏辉医生介绍：痔疮是一种静脉血管团，可以看作良性静脉瘤，而结直肠癌是恶性肿瘤，这两者不可等同。从病理机制来看，痔疮本身不存在癌变风险。

不过由于痔疮和结直肠癌症状相似，极易混淆，因此需要从排便习惯、便血特征、肿物性状、全身症状等多方面来判断，目前临床上主要采用肛门指检和肛门镜检查。

1、排便习惯：痔疮患者和普通人排便次数没有太大差别，一天1-2次；但是直肠癌患者往往排便次数较多，一天4-5次，病情发展到中期，甚至会增加至7-8次。

2、便血特征：痔疮患者便血往往是鲜红色，如果出现大量喷射的血液，要马上就医。而直肠癌患者便血往往是暗红、黑红色的血丝。

3、排便感受：痔疮患者多次排便后会有痛感，但是直肠癌患者排便后有“意犹未尽”的感觉。

4、大便特征：痔疮患者排便和普通人区别不大，直肠癌患者排便会有腐臭、腥臭的味道。

三、痔疮非小事，3个症状最好手术

早期痔疮患者，通过改变生活习惯或局部外用药物治疗，包括栓剂、乳膏、洗剂，或者口服药物治疗，如静脉增强剂、活血化瘀药、抗炎镇疼药，可以起到治疗效果。但是对于中晚期痔疮、有严重出血、痔疮脱出等患者则要积极采取手术治疗进行干预。

中山大学附属第三医院胃肠外科副主任医师刘健培提醒，出现3类情况的痔疮患者，最好进行手术治疗：

①肿物脱肛明显或者必须手动辅助才能回纳；

②痔核反复脱出，造成嵌顿，并且剧烈疼痛；

③频繁便血、出血量大、药物止血效果不佳。

四、预防痔疮，4件事要坚持

痔疮一旦发作可大可小，而且在隐私部位，也会影响看病治疗和生活，最好还是做好预防措施。4件事做好，或可远离痔疮。

1、蹲厕所不要超过5分钟

蹲厕过久，会因压迫导致直肠静脉回流受阻，增加痔疮风险，因此如无特殊情况，蹲厕最好不要超过5分钟，速战速决，也不要被手机、书籍等影响排便。

2、管住嘴

饮食上要避免饮酒和辛辣刺激的食物，增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，同时少量多次饮水，保证身体水分。

3、保持肛门周围清洁

平时注意肛周的清洁，勤换内衣，有空可以热敷肛周进行缓解和保护，也要预防感染，如果发生意外要尽快治疗，做好消毒。警惕肠道和肛周炎症。

4、常做提肛运动

坐、卧、立等姿势下，放松后缓慢地控制肛门收缩，一般一天两次，每个阶段30次，就可以对肛门起到锻炼和保护的作用。

一旦患上痔疮，还是要早诊断、早治疗，切勿拖延，虽然痔疮本身没有癌变风险，但是长期拖延带来的风险也很严重。此外，临床上极少案例也因痔疮反复发作导致糜烂、渗出等症状，刺激肛周后诱发了癌变，要警惕！

参考资料：

[1]《痔疮不是小病吗？为何有人要打120急救？》.羊城晚报.2019-03-07

[2]《担心痔疮来袭？上班路上可做提肛操》.广州日报.2018-04-23

[3]《河南曙光肛肠医院专家提醒：女性痔疮患者应该及时了解病情》.大河网.2019-08-23

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