“医生，我这乳房最近很不舒服，你看是不是长了结节”？

(资料图片)

“行了，这样，你的情况我已经大致了解了，你先去做个彩超吧，拿着报告再过来”。

王女士特别无语，到医院看病，见到了大夫，病症还没说清楚呢，就被医生赶了出来，说是要让做个彩超。

很多人可能有同样的疑惑，这个彩超真的那么重要吗？具体可以看出什么来呢？

其实，乳腺彩超中真的藏有秘密，出现这些情况还可能是恶性的肿瘤。

你真的了解乳腺吗？

乳房是人类和哺乳类动物特有的最大的皮肤腺,是女性重要的性特征器官,是女性美的象征。它主要由乳腺腺体、导管.脂肪组织和结缔组织纤维所构成。

男性乳房主要由乳腺导管.结缔组织及少量脂肪组织构成,无腺泡形成,基本上保持不发育状态。

女性乳腺由15-20个腺叶组成,每一个腺叶含很多腺小叶,腺小叶又由10-100个紧密排列在小乳管周围的开口与小乳管相连的腺泡组成,中间由结缔组织间隔开。

腺叶间是起支持和固定乳房位置作用的乳房悬韧带。女性乳房的生理活动受到垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质等激素的共同制约,密切地结合并依赖着体内的内分泌,故在儿童期.青少年期和中老年期有着不同的变化。

成年女性的乳房是集有泌乳、哺乳功能和性感功能为一体的重要器官，它在月经周期的不同阶段随着激素的影响呈周期性变化。

既然文章是和乳腺相关，我们就主要说下乳腺。

首先，乳腺的位置是在皮下浅筋膜的浅层与深层之间。

浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。

起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带或Coopers韧带。

浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。

它可以使乳房既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。

乳腺最重要最核心的作用是具有哺乳的功能。

它能分泌乳汁，促进宝宝的健康生长发育等。还具有美观的作用，这是女性特有的体征之一。

因为男性激素水平低，而女性会分泌大量激素，进而造成的一种性别差别。

此外，生活中一定要注意预防乳腺疾病，每半年要复查一次乳腺，减少患乳腺相关疾病的风险。

那么，乳腺这么重要，它生病了是会导致一系列的问题的。乳腺的常见病有以下几种。

其一，乳腺结节。

乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病。

常见于育龄女性，有时会在绝经后自行缓解。主要以乳房周期性疼痛为特征。

起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。

其二，乳腺增生。

它是最常见的乳房疾病，发病率占所有乳腺疾病的首位。

这种疾病通常发生于青春期以后的成年女性，年龄段在30-50岁的居多。

主要表现为乳房肿块和乳房疼痛，一般生理性增生常在月经前加重，经后减轻或者消失，病理性的增生有可能会发展为乳腺癌，但可能性小于1%。日常注意合理饮食、保证休息，调节情绪，定期检查，能够一定程度上预防乳腺增生的发生。

其三：急性乳腺炎。

常见于产后哺乳的妇女，尤其以初产妇较为多见，通常发生在产后3~4周，是一种乳房的急性化脓性感染，通常由乳头皲裂、乳管阻塞、乳汁淤积、细菌入侵引起。

一般会通过排空积奶缓解乳汁淤积，抗炎、切开引流以及热敷、红外线理疗等方法进行治疗。

当然，基本上所有疾病最严重的都要属癌症了。

乳腺癌是威胁女性生命的“头号杀手”，是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌，它是乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，约占女性各种恶性肿瘤的16%，并且呈逐年上升趋势，且好发年龄由40岁-55逐渐年轻化。

每10位女性一生中将有1位患乳腺癌。直系亲属中有乳腺癌病史的、妇女婚后未生育或者生育后未哺乳的、月经初潮年龄早或者绝经年龄晚的都是属于乳腺癌的好发人群。

乳腺彩超有“秘密”

临床上，超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

具体上，可以观察乳腺肿块的形态。

乳腺癌的肿块在超声显示上往往边界不清晰或形态不规则。

也可以观察锁骨上和腋窝淋巴结的情况。

正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的，如果发现乳腺肿块，同时发现这两个部位的淋巴结肿大，又找不出其他造成淋巴结肿大的原因，就要怀疑乳腺肿块可能是恶性的，而且可能有转移。

再者，肿块内的钙化声像也是诊断疾病的一项指标。

乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，由于彩超的高分辨率，很容易发现肿块内的钙化情况。

还可以观察肿块内和周围的血流情况。

乳腺癌可产生肿瘤血管生成因子，刺激血管生成，在肿瘤内外形成丰富的血管网络。

彩超能发现在肿块内或周围有较多的血彩。

最后，乳腺彩超在诊断乳腺增生、协助鉴别乳腺肿瘤的良恶性中发挥着重要作用，另外还可以观察乳腺引流区域的淋巴结情况及乳腺肿块的血流等情况。

那么乳腺报道单中所说的BI-RADS具体是什么含义呢？BI-RADS（breastimaging-reportinganddatasystem）是乳腺影像数据与报告系统，它分为0-6类。

通俗说，就是在超声科医生的眼中认为乳房内结节或肿物是乳腺恶性肿瘤的可能性有多少。

下面这张图片就是一个分类。

前3类基本上问题不大，当然这是相对而言的，如果有其它情况，还是要听从医生的安排。

如果诊断出4类，这是一个重要的分水岭，达到4类说明有乳腺恶性肿瘤的可能，这种可能性有3%-95%。

4a类说明乳腺恶性肿瘤的可能性为3%-10%；

4b类说明乳腺恶性肿瘤的可能性为11-50%；

4c类说明乳腺恶性肿瘤的可能性为51-94%。

只要达到4类，表明虽不具备典型恶性表现，但足够可疑，应该尽可能通过活检（穿刺活检或切除活检）获得组织学证据（就是在显微镜下的到病理学诊断）、明确到底是不是乳腺恶性肿瘤。

5类，是超声科医生认为是乳腺恶性肿瘤，所以需要在乳腺专科就诊，对病灶进行穿刺活检明确病理诊断后进行后续的乳腺恶性肿瘤治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗五大手段。

6类，是已经经过病理诊断明确是乳腺恶性肿瘤的患者再次进行影像学检查时，会受到一些此前活检或治疗的影响，所以报一个不同于5类的6类。

由此，我们可以看出彩超到底有什么用了吧。

它是通过技术手段，把我们体内的情况摸得一清二楚，知己知彼百战百胜，治病虽然不能说是百战百胜，但足够了解病症才能更好地对症下药，提高治愈率。

中医可以治疗乳腺类疾病吗？

作为一名甲乳中医，我可以肯定地告诉你，在治疗某些乳腺，甲状腺类疾病时，中医是很有用的，在我手中就治好过很多的患者，包括但不限于甲状腺结节，乳腺结节等等。

那么，中医是如何治乳腺结节的呢？

中医认为乳腺增生结节是乳痹的一种，由于情志不遂，忧郁不解，久郁伤肝。

或受到精神刺激，急躁恼怒，可导致肝气郁结，气机阻滞，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气郁久化热，热灼津液为痰，气滞痰凝血淤即可形成乳房肿块。

因冲任失调，使气血淤滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛、月经不调。

因此，其治疗以疏肝理气止痛、消肿散结化瘀、及调和冲任活血为主。

具体的治疗方法这里就不写了，病症不同治疗方式不同。文章到这里就要结束了，希望你能对乳腺结节，以及彩超有一个大致的认识。

如果有任何关于此类疾病的疑惑，可在留言区评论。

最后，祝各位朋友身体健康。

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