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一位粉丝线上咨询说：她用了降压、降糖药后血肌酐明显升高，吓得赶紧把药停了。我问她升高了多少？她说升了22，从68μmol/L升到了90μmol/L。我又问她，你那里化验单肌酐的正常范围是多少，她说44～115μmol/L。她太紧张了，都在正常范围，升高22也是正常的。

我们必须理解血肌酐和肾功能的关系。

血肌酐是肌肉的代谢废物，主要通过肾脏排泄。人体的肌酐一方面来自于肌肉，另一方面来自于肉类食物。如果肾功能正常，即使肌酐产生的多，正常的肾脏也会把多余的肌酐排出体外，使血肌酐维持在一个正常水平。如果肾功能受损，就算肌酐产生的不多，血肌酐也会升高。

所以，临床用血肌酐值来表示肾功能，血肌酐升高，就意味着肾功能下降。

血肌酐慢慢升高，表示肾功能越来越差。不过，血肌酐短期内波动，也许是肾脏之外的问题，比如说感染、劳累、用药不当、肉类食物吃的多了等，血肌酐就会一过性升高，如果2周内血肌酐升高没有超过30%问题就不大。

当这些因素消除之后，血肌酐可能恢复到之前到水平。

血肌酐就像心率一样，不是一成不变的，但只要数值在正常范围内变化，就是正常的。这位粉丝的肌酐是升高了，但都在正常范围内，所以还是正常的，谈不上肾功能受损，她自行停药是错误的，应该恢复用药，否则长期血压高、血糖高才真正损害肾功能。

关键词： 有问题吗