(资料图)

肺癌患者在使用免疫治疗时，有时候会由于别的病症使用其他药物，好比治疗感染的抗生素和治疗胃病的质子泵抑制剂。使用这些药物，会对免疫治疗有什么影响呢？患者需要留意哪些药物相互作用？

阿替利珠单抗

阿替利珠单抗(atezolizumab)，商品名泰圣奇(Tecentriq)，简称T药，通过按捺PD-L1来激活免疫T细胞，施展抗癌作用。该药由罗氏制药出产，已在海内批准用于免疫治疗，主要用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌晚期患者的一线治疗。此外，T药也能用于肝细胞癌、尿道癌和三阴性乳腺癌的治疗。

有一个假说是：常用的药物，好比抗生素和质子泵抑制剂，会破坏肠道微生物群的平衡，而肠道微生物群在调节平衡免疫功能方面施展着重要作用，可能对免疫疗法的疗效产生负面影响。影响肠道微生物的常用药物包括抗生素和质子泵抑制剂等。

抗生素大家比较认识，用于治疗细菌感染。患有胃溃疡和胃食管反流等胃病的朋友们，可能对质子泵抑制剂（PPI）比较认识。这类药物能按捺胃酸分泌，为受损胃黏膜提供温顺的修复环境。常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

这两种药物的使用，会对T药的疗效有影响吗？

其他药物影响免疫疗法疗效吗？

为了评估这一假说，研究者们汇集了五项随机对照临床试验（IMpower130、IMpower131、IMpower150、OAK和POPLAR）的数据，根据随机化时使用抗生素或者质子泵抑制剂的情况，评估它们是否对T药的效果有影响1。研究里的患者总数为4458名。

使用T药的有2723人，194人在治疗前30天内接受了抗生素治疗，762人在治疗开始时使用了质子泵抑制剂。未使用T药的有1735人，91人在治疗前30天内接受了抗生素治疗，463人在治疗开始时使用了质子泵抑制剂。

关键词： 免疫治疗 奥美拉唑