现在，要想知道自己是否健康，或是否患有任何疾病，最好的办法是去医院做检查，只有这样才能找出问题所在，处理起来更顺畅、更快捷。基本上，大多数人去医院做身体检查，医生会通过一些医疗仪器，来更准确地评估病人的病情。

这样的器械有很多种类，其中最常见的是核磁共振，核磁共振成像可以调查身体许多部位的症状，包括大脑和脊柱，专业的成像设备可以清楚地了解疾病进展的程度。然而，经常做检查的朋友会发现，医生很少建议病人去做核磁共振检查，这是为什么呢？

一、首先排除是因为辐射

(相关资料图)

首先，核磁共振的基本原理是利用无线电磁信号的应用，根据人体对无线电信号产生的不同反应，并接受这种信号。通过复杂的计算机运算，使其能够用于临床诊断的测试方法，最终结果不会危害人体健康。

在检查过程中，核磁共振仪发出电磁波，与人体组织中的原子和质子发生共振，使它们产生共鸣并引出电磁波，而人体组织也发出这些电磁波，并被电脑接收和拍照。

核磁共振里有“核”这个字主要是因为核磁共振所用的基本成像元素是体内的氢质子（氢原子的原子核）。事实上，“核磁共振”和“核磁”都属于是老词叫法了。

核磁共振的运作是一个物理过程，在外部磁场的作用下，具有非零磁矩的原子发生自旋能级的塞曼分裂，并在共振中吸收一定频率的射频。核磁共振光谱学是光谱学的一个分支，它对应于射频波段的共振频率和原子核塞曼能级中的核自旋跳跃。

“核”这个词总是与核辐射联系在一起，为了减少这种完全不需要存在的负担，并将其与核医学区分开来，医学界目前已经放弃了核磁共振的 “核”字，改为“磁共振”。这意味着，只要严格遵守核磁共振安全协议，做核磁共振对身体是不会有任何影响的。

与其他辅助检查相比，磁共振成像有更多的参数，更快的扫描速度，更高的组织分辨率和更清晰的图像，使医生有优势能够“看到”难以发现的早期病变。除了显示人体组织的内部结构外，核磁共振成像还可以显示分子结构，从而获得丰富的医疗资源。

有的家属问，为什么医生不和患者待在里面，是因为他们害怕辐射吗？特别是核磁共振中的核磁，让很多人认为核磁共振扫描有辐射，担心会威胁到他们的健康，当他们看到医生自己没有进去做补充监测时，就断定有辐射。

医生出去并不是因为他们害怕辐射，而是因为核磁共振机器需要医生操作。在核磁共振成像中，磁场中接受的射频波引起共振，信号由电子计算机处理后产生图像，它与X射线和CT成像的原理不同，没有任何辐射。

二、不建议做核磁共振原因

核磁共振成像需要分部位进行检查，因此核磁共振扫描期间浪费的时间相当长，扫描的每个部分大约需要20-30分钟。如果进行增强扫描，再加上我们身体有很多部位，进行全身扫描可能需要很长的时间。核磁共振不像其他的CT检查，可以从头到脚一次性扫完，非常方便快捷的得到结果。

有些身体部位不适合做核磁共振：核磁共振使用水中的氢原子，所以有气体的器官，如胃肠道和肺，可能不适合检查。核磁共振成像的结果也比较慢，可能不适合于快速运动的器官，如肠道或心脏。

这里补充一个冷知识，有肠胃问题的病人一般是不能做核磁共振的。因为核磁共振的基本元素是体内的氢原子，而胃和肠道器官有气体但没有水。

人体内的器官如心脏和肠道，它们都不含水，不能用核磁共振观察，而需要做心脏超声、CT或胃镜检查。只有找到最适合你身体的测试方法，我们才能尽早地发现身体上的一些潜在疾病。

检查费用昂贵：很多人认为只要花钱做了核磁共振，就可以做全身检查，殊不知医院的核磁共振检查是需要按部位收费的。如果要做全身检查，价格是很贵的，如果做一些CT等影像检查，收费就比较低，所以这也是很多医生都不太推荐做核磁共振的原因之一。

核磁共振成像通常是对身体的一个部分进行检查，费用在500至1000元之间。对于需要进行全身检查的病人来说，这一项检查会花费很多钱。另外，即使是全身的核磁共振检查，如果检查后发现病情较轻，那这钱就相当于打水漂了。

通常情况下，医生只有在认为病人身体的某一特定部位需要做核磁共振时才会开检查单子，对于没有被诊断的病人，通常默认不建议做核磁共振。

检查时间过长：做核磁共振通常需要排队，即使当天能做，也要在第二天或三天后才能得到结果。核磁共振是一种高科技高难度的检查，病人通常做一次就要等很久。对身体的每一个部位进行简单的核磁共振扫描可能需要好几个小时的时间。

核磁共振成像很耗时，许多病人无法合作，导致可能无法继续做后续检查。通常情况下，家庭成员被允许陪同病人进行核磁共振检查。医生会用麦克风指挥和控制他们，能够自由移动并配合检查的病人可以在内部进行自我检查。

核磁共振不能一次性扫描监测，而必须逐个部位扫描，这对医生和病人来说确实太耗费时间和精力了。对于急性病患者来说，这种检查是不合理的。在没有必要的情况下，不建议进行核磁共振检查，除非这种检查确认疾病是必要的。

检查过程中发出巨大的噪音：核磁共振的声音比较大，就像冲击钻一样，有82-118分贝，所以特别是幼儿可能会受到惊吓，需要用镇静剂才能检查，所以建议事先戴上耳塞。

三、哪类人群不能做

装有心脏支架或心脏起搏器的患者：心脏病患者如果心脏功能减弱，依靠外部机器生存，就不应该做核磁共振。因为体内的金属会干扰机器的正常运行，产生不正常的结果，这可能会影响医生判断病情。

未成年儿童：当进行核磁共振检查时，病人最好是闭眼休息状态，以便能很好地捕捉到图像。如果孩子太小或太活跃，可能会在检查过程中造成很大的干扰，这可能不利于检查结果的呈现。

使用胰岛素泵的糖尿病患者：单纯的核磁共振成像对糖尿病患者没有影响，但有些糖尿病患者会佩戴胰岛素泵来稳定他们的血糖水平，对于这类患者还是不建议进行核磁共振检查。因为在检查过程中激活的磁场会损坏胰岛素泵机的核心，甚至会造成输液异常，导致血糖水平不稳定，在短期内出现急性并发症。

怀孕女性：孕妇不应进行核磁共振扫描，因为磁场的干扰会影响到胎儿，而且检查时还可能要使用孕妇禁用的造影剂，难免会对肚子里的宝宝带来影响。

泌尿科、胰腺和胆道疾病患者：核磁共振也不适合有胰腺、胆道或泌尿道疾病的病人。因为其空间分辨率低，会干扰图像质量和观察。它也不适合肌肉骨骼肿瘤患者，因为它对骨髓和软组织敏感，而且结果难以量化。

幽闭恐惧症患者：由于核磁共振成像需要在一个完全封闭的空间内进行检查，并持续约30分钟，如果有其他替代方法，幽闭恐惧症患者应避免做核磁共振成像。因为这可能会让人在精神上感到沮丧，并干扰检查，同时也有可能带来负面影响。

四、做核磁共振的注意事项

如果需要做核磁共振，请提前挂号，医生会根据病人的身体状况开具核磁共振检查项目。只要提前预约挂号，就可以在预定的时间去医院做相关检查。做腹部核磁共振检查时，一定要记得空腹去医院。

如果检查单中包括“增强图像”或“灌注图像”的字样，这意味着检查时将静脉注射造影剂，那么患者在检查前必须去放射科注射留置针。如果同时需要做核磁共振和CT，并且核磁共振是一个“增强图像”的检查，那么建议先做CT。

可以的话尽量穿纯棉衣服，并在进入核磁共振室之前摘掉身上所有金属物品，如金属假牙、手表、手机、项链、暖宝宝、钥匙和眼镜。如果身上携带有治疗性的仪器，如胰岛素泵或血压计，需要在检查前取下它们。

在进行头颈部检查时，应去掉磁性发箍和发夹。对于胸部和腹部检查，应事先脱去铁磁性内衣、塑身裤和有金属拉链的裙子裤子。在一些病人中，术后瘘管袋可能用金属封闭，可能需要提前取出来。在检查上腹部，如肝脏、胆囊或胰腺时，需要禁食6小时。

随着核磁共振成像时间的延长，病人感到温热或出汗是正常的。如果感到明显的局部发热或灼痛，应立即报告医生，以避免烧伤。当注射造影剂时，可能会感到有点发冷。如果感觉很强烈，可能是造影剂渗漏。如果出现恶心、呕吐或呼吸困难，也应立即喊停。

如果做的是增强型核磁共振成像，请在检查后休息30分钟，确保没有任何不适，如头晕、恶心、呼吸困难或皮疹，然后再拔针离开。一些人在接受检查时可能会出现类似幽闭恐惧症的恐惧感和焦虑感。因此，在进入机器前最好闭上眼睛，在整个过程中不要睁开眼睛。

总结

在临床实践中，核磁共振是一种比较常用的检查方法，因为它清晰、分辨率高且无辐射。然而，并不是所有的医生都推荐每个人做核磁共振，有些医生甚至会明确表示不建议做核磁共振。这并不是因为核磁共振不好，而是患者的情况可能不适合做核磁共振。

另外，如果确定要做核磁共振，重要的是在检查前要了解检查的费用，检查的优点，病人的健康状况是否能承受，是否有检查的禁忌症，所有这些都要了解。当然，只要在检查过程中放松身心，配合医生的指示，除去身上的金属，检查一般都会很顺利的。

关键词： 核磁共振