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某医院外科住院部，3年前一个寻常的下午，一位术后恢复良好，即将出院的患者，突然间心脏骤停，失去了所有生命体征！究竟发生了什么？这要从患者入院说起 。

患者经历

一位体重超过100公斤的古稀老人做了膀胱全切和回肠代膀胱术，手术非常顺利，老人术后恢复也很顺畅，术后三天已有排气并开始饮水逐步胃肠道恢复中。然而，老人有一个特点，体重大、不爱动，总喜欢躺着。主管医生和护士为免其发生下肢血栓，给予低分子肝素注射作为预防，并一再督促他下床活动，同时也跟老人的子女反复交待，一定要让老爷子多下地走动。然而，老人家固执己见，认为医生说的那些可能引发的后果，就是“吓唬人”的，就更没把子女的话放在心上。术后一周，就在老人准备出院的前一天下午五点左右，主管医生突然接到护士打来的电话，说老爷子突然意识丧失，血压、心率全部没有了！医生、护士赶紧进行CPR心肺复苏的抢救并给予升血压、强心等药物治疗，经过紧张的抢救终于把老爷子从鬼门关拉了回来。

回顾检查老人整个就诊经历，发现这位老人手术和术后恢复都没有问题，问题就出在了“术后拒绝活动”上。

由于老人多日卧床不动，导致下肢静脉血栓形成，血栓发生脱落，顺着静脉血管流进肺里，堵在肺动脉，引发了肺栓塞。而肺栓塞十分凶险，死亡率高达80%以上。

膀胱全切和回肠代膀胱术手术是个大型手术，很多患者术后身体虚弱下地困难，为了防止血栓形成，医生会给予低分子肝素来提前预防，同时会告诉患者术后第一日就尽早下地活动来促进下肢深静脉血流动，降低栓塞风险。

医生在对患者进行这些术后注意事项及风险交待的时候，都会反复强调这种虽是小概率事件，但可能诱发严重后果的情况。作为患者，唯一要做的，就是“谨遵医嘱”，严格按照医生交代的去做，避免不必要的意外发生。

本文转载自：“北肿杜鹏”微信公众号

关键词： 原因导致 心脏骤停