彭女士（化名）在近两年时间里总是时不时腰痛，由于疼痛的症状没有十分剧烈，在用药之后也能缓解，所以彭女士没将它放在心上。但近期彭女士身上的腰痛突然加剧了，到了难以忍受的地步，不得已的情况下她去往医院进行检查。

结果发现彭女士的腰椎存在骨质破坏，怀疑是肿瘤或感染因素所致。经过进一步的检查显示，彭女士的腰痛竟是因乳腺癌转移而引起的腰椎骨质破坏。

(资料图片仅供参考)

腰痛竟然是由癌症引起？论起腰痛这件事，在生活中十分常见，很多人此时肯定觉得有点“瑟瑟发抖”，难道自己也被癌症盯上了？

一、40岁后近一半的人腰痛，发病率仅次于感冒

《柳叶刀》杂志上发表的一项研究显示，腰痛是全球生产力损失的主要原因、全球致残首因。随着年龄的增加，患病率也会逐渐增加，40~69岁的人群患病率达到了28~42%。引起腰痛的原因有很多，这些都很常见：1、累了

该因素引起的疼痛主要以腰肌劳损、腰肌筋膜炎较为多见，长时间让腰背肌处于疲劳状态下是主要诱因。现代人大多长期伏案工作，如若坐姿不当的话，会让腰背肌的功能变差，非常容易诱发腰痛。这类因素所致的疼痛多反复出现，在受凉、潮湿以及劳累后疼痛会加剧，遇热后可一定程度缓解疼痛。

2、伤到了

日常不小心扭到腰，很可能会引起腰部肌肉、韧带损伤，会引起腰痛发生。这类急性损伤引起的腰痛会在活动后加剧，按压疼痛的部位时疼痛感也会加剧。

3、腰椎间盘突出

腰部肌肉功能持续下降会导致无法很好的保护椎间盘，日常受到外伤、反复磨损时容易造成腰椎间盘突出。腰椎间盘突出在早期多为局部腰痛，随着病情的持续发展会累及下肢也出现疼痛感，疼痛多为放射性（过电一般的痛感）。日常咳嗽、打喷嚏以及用力排便时，腰痛的症状会有所加重。

4、骨质疏松

骨质疏松是由于骨骼内骨量减少导致，在绝经后的女性身上十分多见。骨质疏松引起的疼痛多为广泛的胸背部、腰部不适，后背部敲哪里哪都疼。且日常咳嗽、打个喷嚏或者是弯腰搬个东西，都可能会引起脊柱骨头压缩骨折。

5、肾结石

腰痛也可能是肾结石引起，肾结石引起的腰痛在日常活动中经常突发，疼痛较为严重，在出现疼痛症状是同时还会伴有小便颜色发红等症状。

值得提醒的是，腰痛的原因不仅仅只有上述的几种，也不一定都是疾病的表现，但是癌症却有可能是最坏的结果之一。当癌症来袭时，很可能会在腰部上出现这三个异常。二、腰部若有这些症状，当心癌症

脊柱肿瘤有原发性的，也有从别处转移过来的，就像开头案例中的彭女士。原发性脊柱肿瘤可发生在脊柱骨骼、血管、神经以及脊髓等部位，而在恶性肿瘤的患者中，大约有10~40%会发生脊柱转移，其中约半数的转移瘤来自于乳腺癌、肺癌、前列腺癌。

宝鸡市中医医院脊柱二科副主任医师冯万立指出，脊柱肿瘤多会有这些症状表现。

1、腰痛

①清晨痛、夜间痛

很多脊柱肿瘤的患者会因为清晨痛、夜间痛而严重的影响睡眠，但在白天活动后疼痛可一定缓解。

②机械压迫性疼痛

这类疼痛多是由于椎体病理性骨折所致，在站立、弯腰、翻身等活动时会增加脊柱负荷，疼痛感也会加剧。

2、脊柱畸形

随着肿瘤的生长，脊柱的骨性结构会被破坏，继而会引起驼背、侧弯等脊柱畸形形态出现。

3、腰部肿块

一些病灶较大的患者，会在体表出现异常的腰部肿块，但这种情况相对少见，因为脊柱肿瘤的位置多处于较深处。

除了上述的症状以外，脊柱肿瘤还可能会引起神经功能障碍、消瘦/贫血/乏力等全身性症状出现。

当然，在日常出现腰部不适也不一定全是疾病因素所致，也可能是生理性因素所致，在发现异常后及时就医才是正道理，不要自己吓自己。同时，在生活中要避免做一些伤腰的行为。三、这些行为无异于给腰上刑，尽量避免1、久坐

处于坐姿时，脊柱的负荷可达到150，如若同时前屈的话脊柱的负荷可达到270，腰椎间盘需要承受较大的压力，长时间久坐容易引起腰肌劳损，诱发腰痛出现。建议日常处于坐姿时要经常调整姿势，每隔半个小时就起身活动下腰身，也可以多进行伸懒腰的动作。

2、睡过软的床垫

过软的床垫会在人体重的压力下形成中间低、两头高的形态，睡在这种床垫上容易影响腰椎正常的生理曲度，导致腰部肌肉、韧带收缩紧张，容易引起腰肌劳损出现。建议日常的床垫要选择软硬适中的，既保持有足够的支撑度又有一定的弹性，可维持脊椎的正常生理曲度，预防腰部肌肉劳损。

3、跑步姿势不对

跑步时如若保持弓背向前倾的姿势，会让椎间盘压力增加，非常容易导致其损伤。建议日常跑步要保持上身挺直，减少对于椎间盘的压力。

4、长期站立

长时间站立容易导致腰肌紧张，发生腰椎间盘突出的风险也会增加。建议这类人群在日常可多做一些腰部伸展动作，双脚轮替站立等来缓解腰部压力。

在生活中出现腰痛后不要过于惊慌，但也不能完全不当回事，正确的做法是及时就医明确病因，再去进行针对性的处理。

参考资料：

[1]《【好医生小课堂】有这些症状可要警惕脊柱肿瘤了！》.宝鸡市中医医院.2022-02-13

[2]《骨科专家张宇：腰痛原因有多种，看看你是哪一种？》.广东省第二中医院.2022-05-23

[3]《这种发病率仅次于“感冒”的病，可能让中年人「致残」》.生命时报.2022-02-22

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