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记者:梁健 通讯员:李晗
六旬男子查出胃癌,但他是一个内脏器官和普通人方位完全相反的“镜面人”,这给手术增加了不小的难度。医生通过“反向”手术操作为他精准切除肿瘤。
65岁的毛先生3个多月前出现腹痛腹胀,恶心反酸,到家附近的医院检查,确诊为胃窦腺癌,并出现局部淋巴结转移。经过几个疗程的新辅助化疗联合免疫治疗后,肿瘤得到了控制,医生建议他尽早进行胃癌手术切除治疗。于是,毛先生在今年8月初来到武汉大学中南医院向胃肠外科熊斌教授团队求诊,经过检查,医生发现毛先生的心、肝、脾、胆、胃等内脏器官的位置都是反着长的,如同正常人在镜子中的影像一样,也就是通常所说的“镜面人”。医生不但要改变手术习惯,还须对手术设备的方位进行相应调整。
经过胃肠外科、医学影像科等多科室会诊,确定了血管,脏器因“镜面”带来的相对位置的变化,确保手术过程万无一失。8月5日,医院胃肠外科熊斌教授团队通过腹腔镜辅助下的“反向操作”,准确地将血管、神经、淋巴系统定位并进行清扫,确保肿瘤完整、干净地切除,经过2个多小时精细操作,医生顺利完成胃癌根治手术。8月14日,毛先生康复出院。目前为术后1个月,毛先生恢复良好,准备返院接受后续治疗。
熊斌教授团队的蔡小鹏副主任医师表示,目前医学界对“镜面人”的成因尚无定论。可能是在胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,发生概率大约为百万分之一。“镜面人”虽然五脏六腑的位置发生变化,但生理功能与正常人一样,对生活没有太大影响。然而一旦出现疾病需要手术,对主刀医生的手术经验、逆向思维、精细操作等综合能力要求较高。
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