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漫画王怀申

通讯员王卓琳记者周晓露

近日，8岁女孩明明（化名）因阵发性腹痛到区妇幼保健院就诊，经医生检查是卵巢囊肿，还引发了孩子的早发育问题。为解决这个问题，区妇保院小儿内分泌科、小儿外科、妇科以及上级专家组成的团队协作，为孩子进行腹腔镜卵巢囊肿切除手术。手术很成功，目前明明已康复出院。

孩子常出现腹痛情况，家长怀疑是阑尾炎

“孩子身体一直很好，难道是得了阑尾炎？”明明前来就诊时，家长对医生说出了自己的怀疑。但孩子没有发热、呕吐、腹泻等症状，腹痛的原因到底是什么？

带着这样的疑问，急诊科医生给明明做了体格检查，并未发现明显腹部异常。不过确实发现了一些问题：明明双乳增大，有早发育迹象，且身高明显低于同年龄段的孩子，有矮小的症状。腹部B超检查发现明明的右卵巢内有直径4厘米左右的囊性块，初步诊断卵巢囊肿，建议妇科门诊及小儿内分泌科门诊复诊。

明明的妈妈一听，非常害怕。她怎么也没想到，孩子这么小，会得这种大人的妇科病。需不需要手术治疗？担忧的家长抛出一连串问题。

考虑到孩子尚小以及家长的顾虑，妇科医生说，卵巢囊肿没有引发剧烈腹痛时，可保守治疗，1—2个月复查。建议孩子避免剧烈运动，若有腹痛、出血等症状，要及时就诊，因为囊肿有增大、扭转的风险，一定要关注孩子的变化。

有些妇科病并非只有成年女性会患上

为了减缓孩子早发育的情况，近日，明明父母找到区妇保院副院长、儿童生长发育疾病专家陈双忠。陈双忠复述病史时，考虑到卵巢囊肿与生长发育可能存在关联，便联系了多学科联合会诊，包括妇科、麻醉科、儿外科等相关专家，一同讨论，明确诊断，商议解决方案。

专家们一致认为，孩子左侧卵巢正常，但右侧的卵巢囊肿在3个月的随访中一直维持在直径大约4厘米左右。这么大的囊肿极易引起患侧卵巢扭转，造成严重后果，有明确的手术指征。且孩子性早熟的表现很可能与囊肿密切相关，建议孩子进行腹腔镜手术，摘除囊肿。家长听取专家组意见，决定在区妇保院进行腹腔镜手术。

次日，在小儿外科团队、妇科团队及上级专家的共同协作下，明明右侧的卵巢病灶完整切除。“手术一切顺利！”站在手术室外的家长听到这句话后，才将悬着的心放下来。

术后第二天，陈双忠在查房时看到孩子恢复良好，可以下床走动。他告诉明明的妈妈：“摘除手术非常顺利，腹部只留下两个很小的切口，病理报告显示为‘囊性成熟性畸胎瘤’。后续的治疗需要在内分泌科进行，家长无须过分担忧，等孩子恢复后，进一步治疗孩子的生长发育问题。”妈妈连连点头。

陈双忠说，很多家长觉得妇科病是大人的事，想不通孩子怎么会出这种情况。其实，有些妇科病并非只有成年女性会患上。有两种常见妇科病，如阴道炎、卵巢肿瘤，也有年轻化的趋势，在小女孩身上变得常见起来。

他提醒家长，在日常生活中，尤其是运动过后，如果小朋友突然莫名其妙肚子疼，特别是疼一会儿又不疼了的间接性腹痛，一定要到医院检查一下，明确病因。也有稍大一些的女孩子，总是痛经，月经周期十分紊乱，需要家长及时关注。孩子性早熟，有早发育迹象，一定要早发现、早治疗，减少对孩子成长造成的影响，以免耽误最佳治疗时间。

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