抗癌女孩的最后311天

今天看了“一个抗癌女孩最后的311天”的故事，说的是B站知名Up主卡夫卡松饼君，2020年12月10日死于肺癌，年仅25岁。很多人在她生前发的最后一条微博下留言，表达着震惊、惋惜和怀念，肺癌怎么就悄悄盯上了年轻人？2020年中国癌症死亡人数300万，肺癌死亡人数遥遥领先，高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。不论年轻或是年长，你都该知道的肺癌的那几件事：

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肺癌占据死亡首位

一）肺癌的高危因素？

*吸烟导致肺癌已是医学界公认的事实。烟草中含有多种致癌物质。其中被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。令人欣喜的是戒烟2-15年间肺癌发生的危险性会进行性减小，此后的发病率相当于终生不吸烟者。

*职业致癌因子 目前已确认的导致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等。

*空气污染 既包括室内装修产生的有毒气体、烹饪时厨房产生的油烟等室内环境的空气污染，也包括室外大气污染，如：大气中的苯并芘、PM2.5颗粒等。

*饮食习惯 研究表明较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性升高。

*内在因素 如家族遗传易感性、免疫力低下、代谢和内分泌功能失调等，都可能对肺癌的发病起到一定的促进作用。目前，肺癌的发生被认为是外界因素诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因突变，最终导致细胞生长失控。但许多基因发生癌变的机制尚不清，肺癌基础研究还任重道远。

二）肺癌高危人群：年龄>40岁且合并以下任一项危险因素者：吸烟≥400支/年（包括戒烟时间不足15年者）；被动及环境吸烟者；有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；有肺癌家族史者；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

三）肺癌有什么症状？肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状。简单来说，肺癌患者可能出现咳嗽，痰血咯血，胸痛，胸闷气促，发热，消瘦，声音嘶哑。更可能是以肺源性骨关节增生症、皮肤病变、心血管和血液系统疾病为首发症状，足见肺癌的狡猾。

四）为什么很多女性不吸烟也会得肺癌？

其实性别本身也会对肺癌的发生发展产生影响。亚洲女性肺癌协会一项研究表明：在不吸烟的亚洲女性中，共有3个位点的基因变异与肺癌风险有关，年轻女性患者自身细胞DNA修复能力与年龄成反比。也就是说基因突变与亚洲女性的肺癌易感性相关，例如腺癌中常见的K-ras原癌基因突变在女性中更为常见。雌激素是女性体内最重要的性激素。雌激素受体β（ERβ）与肺癌有关，雌二醇可以通过ERβ促进非小细胞癌细胞增殖。

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