中风是目前最常发生的疾病，高血压、高血脂、糖尿病以及不健康的生活方式是引起中风发生的最常见病因。常常表现为半边身体无力、麻木，饮水呛咳、面瘫舌歪、言语障碍，甚至性情改变，认知功能减退等。

我们都知道，针灸是治疗中风病的重要疗法，也是针灸疗法的优势病种，疗效可靠，已经广泛应用于临床，且为人们熟知。但是，以下这些疑问还有待大家认识。

1.脑出血和脑梗塞的针灸治疗有区别吗？

(资料图片)

现代医学的术语中并没有“中风”这一名词，现代医学认为此病为脑出血和脑梗塞，即脑血管意外。主要发病机理就是脑血管破裂压迫大脑组织，导致局部大脑组织坏死，或者脑血管堵塞引起局部大脑组织无血液灌注，从而缺血缺氧坏死，进而引起相应大脑组织支配的功能丧失或者减弱，如肢体无力，平衡丧失，吞咽困难，口歪眼斜等症状。

中医学认为中风病是气血阴阳失和引起上述症状，根据表现分为中经络和中脏腑。中经络主要表现为半边肢体无力、口眼歪斜等；中脏腑主要表现为突然昏倒、意识丧失、手撒遗尿或两手握固、牙关紧闭等。

针灸属于中医学的范畴，所以针灸也是在中医学理论的指导下完成的。中经络的针灸治疗原则是通经活络，行气活血；中脏腑的治疗原则是醒脑开窍、启闭固脱。

由此可见，针灸对中风的治疗并没有哪个能完全对应上脑梗塞和脑出血。如果非要对应的话，根据症状表现，那些发病初期就出现了意识障碍的可以归为中脏腑，发病初期没有意识障碍只表现为肢体功能障碍的归类为中经络，也就是说，中经络和中脏腑两个疾病都会存在于脑出血和脑梗塞。

所以，脑出血和脑梗塞的针灸治疗并不能笼统地去讲如何针灸，只能根据具体的表现来选择合适的治疗方案。

2.肢体无力该如何针灸？

肢体无力是中风病最常见的表现，对于其治疗多在肢体上选穴，当然还可以配上头部的穴位。肢体上常选用多气多血的阳明经穴，比如上肢常选用肩髃、臂臑、曲池、手三里、合谷，下肢常选用风市、扶兔、足三里、丰隆等穴。

头皮针的选用是根据大脑在头皮的投影区域来选择相应的功能区，主要选用对侧的头皮穴或穴线，如顶颞前斜线、顶颞后斜线等，起辅助治疗的作用。

其次，就是针灸的操作手法。手法的操作包括补泻手法和催气手法。补泻手法得根据肢体的气血充盛程度来决定，气血充盈的可使用泻法或平补平泻，气血不足的得使用补法。当患者不易得气时，效果往往不佳，这时候催气手法显得尤为重要，常见的作用于针灸针的有弹、搓、刮、震、颤、摇等，也有作用于穴区的手法，如循、按、掐、拍等。

当然，灸也是很好的治疗方法。如阴寒内盛的患者可以使用雀啄灸、悬起灸；气血不足但正气未虚者可使用实按灸等。

3.针灸治疗能不能替代其他治疗？

当然不能。针灸治疗只是中风康复的重要手段之一，并不是唯一的治疗手段，临床上对于中风的康复提倡综合治疗，如运动疗法、物理治疗、针灸、推拿、火罐、刮痧、放血等疗法综合使用。

针灸治疗着重提高患者的肌力以及精细动作，对于关节活动度的康复还是需要运动康复来完成；吞咽障碍虽然针灸也可以治疗，但是配合现代康复的吞咽理疗效果会更好。所以，也不能将针灸看作治疗中风的唯一手段，得综合考究。

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关键词： 针灸治疗