当前关注:哪些症状可能是急性白血病不典型表现?
来源:史兆雯医生.     时间:2022-08-29 05:39:55

近日上海女足球员邱芳芳因身体不适,检查血象异常,后进行了骨髓穿刺检查。结果证实了她不幸罹患了急性白血病,全球队乃至全网民众表达了对这位“铿锵玫瑰”的支持,有钱的出钱,有力的出力。大众也疑惑,一向身强体壮的运动员,又不是小孩子,怎么就得了血液系统急性白血病?

1)急性白血病:

它是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,蓄积于骨髓并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)两大类。以往印象中儿童多发的其实是急性淋巴细胞白血病,而成人则以急性髓细胞白血病多见。


(资料图片仅供参考)

2)急性白血病症状:

很多人从电视剧和小说中了解的白血病会贫血、出血、发热等。但真实临床中急性白血病还会以很多不典型表现迷惑大众。

异常皮疹:48岁女性患者首先发现面部皮疹,特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块硬结等。继而查血常规示血小板异常减少,当时考虑原发性血小板减少性紫癜,予激素治疗皮疹一直未完全消退。最后骨髓穿刺明确急性白血病。

异常关节疼痛:13岁的小男生因下肢关节疼痛一月余入院。曾在小医院诊断风湿性关节炎,当时治疗未见好转。血象和骨髓像异常才明确病因。

牙疼为首发:50岁男性,因牙龈肿痛伴发热1月余就诊,曾诊断牙周炎,予以抗生素治疗症状时好时发。后因淋巴结肿大,胸骨压痛,才采取了血液病检查明确。

消化道异常出血:55岁男性,因解咖啡样大便10天入院,之前按照常规消化道出 血内科治疗无效,甚至进行胃镜、肠镜、手术剖腹探查都未发现出血灶。急性 白血病侵入 胃肠道发生 出血并不多见,胃肠道 白血细胞浸润及血小板异常均可出现上消化道出血。

不明原因的黄疸:45岁男性有乏力及黄疽,因肝功能异常一月前在当地医院诊断为“急性肝 炎”,但是按肝炎治疗无效,又突发上腹痛。黄疸及肝功能异常可能与 白血病浸润肝脏有关。

总也治不好的头晕:少数患者表现为头痛、头晕、烦躁,严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪甚至死亡等。

绿色瘤:又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤,由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色,故称为绿色瘤,常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤,但以眼眶和鼻旁窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。

(图片来自网络)

关键词: 急性白血病