现在去医院住院,很多医生都会给患者常规做一些检查,比如血常规,凝血象和生化系列。
此外,还有一项比较新的检查项目,那就是同型半胱氨酸,相信很多人都做过这项检查。
但是很多人都好奇,对这项检查,感觉既陌生又熟悉,到底有什么意义呢?会堵血管吗?跟哪些疾病有关呢?
(资料图)
其实同型半胱氨酸跟很多种疾病都有密切的关系,可以称之为独立危险因素。
主要包括三大类心脑血管疾病,神经系统疾病以及糖尿病。
到底同型半胱氨酸是什么来头呢?
其实同型半胱氨酸是一种代谢产物,源自于体内的一种氨基酸称之为蛋氨酸。
这种代谢产物如果升高的话就会造成很多身体内的损伤,比如血管内壁细胞损伤,而且还可以刺激血管平滑肌细胞增殖,影响凝血功能,甚至会导致脂质代谢异常。
这里就知道了,其实不会直接堵血管,而是损伤血管之后,导致粥样硬化斑块形成,进一步出现血管堵塞的问题,并不是同型半胱氨酸直接造成血管堵塞。
这些都是出现慢性病的主要因素,所以同型半胱氨酸升高会导致很多慢性病的问题。
根据很多指南的规定,高同型半胱氨酸血症的标准定义是超过10μmol/L。
当然也有一些指南建议同型半胱氨酸超过15μmol/L才有意义,但毫无疑问,无论是超过多少,同型半胱氨酸只要升高了,就会对身体造成很多不良的影响。
那么,同型半胱氨酸会造成哪些疾病呢?
一、心脑血管疾病。
中国高血压防治指南已经把同型半胱氨酸超过10μmol/L为我国心脑血管事件的危险因素之一。
特别是脑卒中的发生跟同型半胱氨酸有着密切的关系。
如果血浆中的同型半胱氨酸升高,那么发生动脉粥样硬化性血管疾病的风险就增加了2~3倍。
而且很多研究都得到了类似的结论,同型半胱氨酸每升高5μmol/L,脑卒中的发生风险就会增加59%,而缺血性心脏病的风险会相应地增加32%。
如果可以有效地降低,那么脑卒中的风险也会相应降低。
另外同型半胱氨酸也是高血压的主要危险因素之一,特别是超过18μmol/L的人群,高血压的患病率会比普通人增加三倍。
二、神经系统疾病。
主要有4大类,比如阿尔兹海默病,帕金森病认知功能障碍以及抑郁症。
以阿尔茨海默病为例,如果同型半胱氨酸的水平每增高5μmol/L,那么发生的风险就会增加40%。
血浆中的同型半胱氨酸如果超过14μmol/L,那么阿尔茨海默病的发生危险就会增加1.8倍。
三、糖尿病。
同型半胱氨酸可以参与糖尿病的发生以及发展。
高同型半胱氨酸血症的糖尿病患者,存在更严重的胰岛素抵抗问题,而且糖尿病患者的同型半胱氨酸每升高5μmol/L,那么在5年内的死亡率就会增加5倍。
特别是对糖尿病患者的肾脏功能有很严重的影响,尿微量白蛋白水平和血液中的同型半胱氨酸含量会有严重的相关性。
而且糖尿病视网膜病变也时有发生。
说了这么多同型半胱氨酸的危害,那么在生活中,我们有哪些方式可以降低呢?
目前临床中可以应用叶酸和维生素B族药物联合治疗。但是同型半胱氨酸升高的原因有很多种,这种药物治疗并不会对所有患者都有效,找到具体的原因才是最主要的。
其实同型半胱氨酸的含量跟很多因素有关,无论是饮食还是环境因素,只要相应地改善,都会有很好的预后。
无论是什么方法都要以预防为主,在生活中最重要的就是戒烟戒酒,同时减少和限制咖啡因的摄入。
吃东西一定要清淡一点,多吃新鲜的水果和蔬菜,而且最好减少动物蛋白摄入,也就是少吃肉。
特别是高血压,高血糖和高血脂这类有基础疾病的患者,一定要积极地控制自己的血压血糖和血脂。
当然定期复查很有必要,根据自己的情况采取复查措施是很重要。
希望你可以更好地控制自己的同型半胱氨酸,不要让这些慢性病来得太快。
参考文献
[1]董燕燕,陈光亮.高同型半胱氨酸血症危害及致病机制研究进展[J].中国药理学通报,2014,30(09):1205-1208.
关键词: 同型半胱氨酸
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