65岁的膀胱癌患者王大爷是有名的“倔老头”，一想到膀胱全切后要终生挂尿袋，宁可冒着肿瘤转移的风险，也要拒绝膀胱全切手术。

膀胱是一个空腔器官，大家可以想象成为一个气球。

膀胱全切术后由于患者没有膀胱，术中通常会用回肠或是别的肠道做一个新的膀胱来完成存储尿液的功能，或是直接将输尿开口置于腹部皮肤表面（输尿管皮肤造口），因此患者术后通常需要终身佩戴尿袋，不仅会给生活带来不便，还会给患者带来沉重的心理负担。

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别怕，其实像王大爷一样的“倔老头”们，还有一个Plan B——膀胱部分切除！

膀胱部分切除术，顾名思义，就是切除部分膀胱壁，保留剩余膀胱壁的手术。

剩余的膀胱壁会重新缝合起来，形成一个封闭的空腔，保证膀胱的储存尿液的功能正常，等等，严谨地说也不是完全“正常”……

膀胱部分切除不得不说的BUG

气球小了，装的水就少了：做了膀胱部分切除术后膀胱容量一般会有所减少。肿瘤较大、切除范围较广泛者，膀胱容量减小也就越明显，术后对膀胱的储尿功能影响也就越大，患者术后可能会出现排尿次数增多，排尿量减少的情况；反之亦然。

气球修补过，漏水的概率会增加：由于膀胱内有伤口，术后可能出现血尿的情况；如果伤口愈合不良，可能出现尿液漏入腹腔（尿瘘），甚至引起腹腔感染的情况。

哪些人能选膀胱部分切除？

1、肌层浸润的膀胱癌应行膀胱全切术，但患者身体状况差不适宜行膀胱全切术，或患者拒绝行膀胱全切术；

2、脐尿管癌且肿瘤局限于膀胱顶壁的患者；

3、无法经尿道切除的膀胱壁内良性肿瘤，如平滑肌瘤、纤维瘤等；

4、膀胱转移瘤，或膀胱癌已发生远处转移时的姑息性治疗；

5、直肠、子宫等其他部位的肿瘤侵犯膀胱壁且无法分开时。

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