血压这么高，为什么不吃降压药？”。

“听说降压药一吃上就要吃一辈子了，能晚点儿吃就晚点儿吃吧！”。

(资料图)

这样的医患对话几乎天天都能听到，血压高不吃药的患者也几乎每天都能见到。

这些患者，害怕长期吃降压药会有副作用，想着能晚吃药就晚吃药，任凭血压高也耗着；还有些患者，开始发现高血压时吃了几个月降压药，血压正常后就自行停药了，从此不再监测，一晃几年过去，血压更高了！

结果，这些患者一来复查，心脏的左心房扩大了，心室肥厚了，主动脉也增宽了；尿里出现白蛋白了；有些甚至发房颤了；再严重的，心梗、脑梗了，肾衰尿毒症了，各种损害。这不是危言耸听，这样的病例临床可不少见。

这就是，你害怕吃药有副作用，不治疗高血压，可高血压不会照顾你，损害你没商量。

高血压患者吃降压药是不是就要吃一辈子，就是终生服药？这样的问题太绝对。因为人的一生不知道会发生什么变数，医生也只是治病而不能算命。

可是，如果有高血压不治疗，那结果是可以想见的，因为高血压的损害是明摆着的。

【高血压是慢性病，目前无法治愈，只能长期控制】

高血压属于慢性病。

慢性病的特点就是起病隐匿、病程长而迁延不愈，不传染，但病因复杂或不明确。慢性病不仅包括高血压、冠心病这些心血管病，还包括呼吸、消化、内分泌、营养代谢、结缔组织疾病，神经、精神类疾病，甚至恶性肿瘤，都属于慢性病范畴。

高血压就符合慢性病的各项特点：起病隐匿，很多人没有“感觉”，不知道什么时候血压就开始高了；病程长而迁延不愈，高血压长期存在，血压水平也可以高低波动，血压可以控制，但不能去根；高血压不传染；高血压发病，现在知道和多基因、多因素有关，也知道众多危险因素，但确切的病因还不清楚，因而无法去除。

所以，在现阶段，高血压无法治愈，只能长期控制。

高血压患者，如果控制住血压，就可以减少过高的血压对全身血管、脏器的损害，就可以有效保护身体脏器的功能，就能够和健康人一样享受有质量的生活，这也是医学研究证实了的。当然，也是早控制为好。

如何控制？

改善生活方式+药物治疗。

【高血压患者服药的前提是：血压高，不服药不能控制】

当患有高血压，单靠改善生活方式降不下来；或者初始血压就过高、二级高血压或以上，就需要服用降压药。

所以，是先有病，才要服药，服药是为了治病！

不少病人怕长期服药，怕药物副作用，可以理解。可怎么就不想想，是先有了病，病会长期存在，病有损害，所以才需要药物治疗的呢？

医学研究已经证实，对于高血压这样的疾病，降压治疗是获益（有好处）的。这种获益远远大于疾病对身体的损害和药物的不良反应。目前临床推荐的一线降压药，都是疗效明确、安全性好的。高血压患者经过降压治疗，可以明显减少心血管损害和疾病，并且总体用药安全。不要说年轻些的高血压，即使80岁以上的老老年高血压，也是可以从降压治疗中获益的。

既然降压治疗对患者有这么多好处，那为什么不坚持呢？要坚持！

【服药后血压正常，就要长期坚持】

因为高血压不能治愈，所以服药后需要长期坚持。

有些患者服降压药后血压正常，就擅自停药了。可是，服降压药后血压正常，正是降压药的疗效体现。这个时候停药，降压作用没有了，血压复升便是在情理之中。只是患者没症状，没感觉，再加上不测血压，血压升高了也不知道。几年下来，损害就出现了。

所以，如果服降压药后血压正常，就要继续服药。

【降压药物也可以减量、停用，只是需要医生指导，需要监测血压】

患者的病情也是会有变化的。在服用降压药后，如果血压降得偏低了，是可以减量、甚至停药的。但是一定是在医生指导之下。

高血压的危险因素中，很多与不良生活方式有关。因此，当一些危险因素控制了，不良生活方式改善了，代谢紊乱纠正了，血压也会不同程度地下降。如果血压能够降到正常水平并维持，降压药是可以减量、停药的。

高血压和季节、环境因素也有关系。不同的季节、地域环境，血压水平也会变化，降压药也应该相应调整，也是可以减量、停药的。

但是，这些都不能说是高血压治愈了，因为如果各种条件改变了，血压还是可以复升的。

所以，高血压患者即使某一个阶段血压降下来了，不服药也是正常，那都不能算是治愈，还是要监测血压，因为不知道什么时候血压又可能高起来。

有一些人曾经发生过血压高，比如妊娠高血压，还有白大衣性高血压，这样的患者将来再发生高血压的概率还是高的，也是要注意监测的。

再者，对于老年人，老年高血压患者，血压下降不见得是疾病好转，而可能是身体健康状况降低的表现。

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