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本文转自：新民晚报

几乎所有遭受瘙痒皮疹困扰的人，头脑中最先闪现的是赶紧用药。其实，有些时候比涂抹外用药更管用的是皮肤清洁保湿等日常护理。尤其是特应性皮炎，这种“遗传过敏性湿疹”通常具有遗传背景，除了皮肤过敏外，不同年龄阶段还会出现过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等其他系统的过敏性疾病。“湿疹”的表现还很多样，急性期皮损伴渗出倾向，慢性期出现皮肤增厚、粗糙及苔藓样变，伴有剧烈瘙痒。故而，每位患者要充分认识到，皮肤的日常护理是特应性皮炎治疗的重要组成。

衣着：选择柔软纯棉、宽松的衣物。贴身衣物勤换洗，根据温度变化灵活增减衣物，防止过冷或过热刺激。

饮食：营养均衡，切忌盲目忌口。临床上90%以上的食物过敏由奶类、蛋类、鱼类、甲壳类水生动物、花生、大豆、坚果类和小麦等八类食物引起。5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆；5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼。但具体过敏食物因人而异，也不能盲目依赖过敏原检测结果，自己记录排查的结果更为精准。

环境：注意保持环境卫生，勤通风。家庭室内应保持合适的温度和湿度，室温18~22℃，湿度45%~55%，当环境干燥时可以使用加湿器。常见的吸入性变应原有尘螨、动物皮毛、花粉等。避免进行大量出汗的剧烈运动，避免去动物园、植物园等动物毛屑、花粉聚集地，避免长时间日晒。洗浴水温建议在32℃~37℃，时间5~10分钟，使用低敏无刺激的洁肤用品，每日或隔日1次，避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为。

护肤：保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。建议患者选用合适自己的保湿润肤剂，建议足量多次使用，沐浴后应该立即使用。但保湿剂的使用也要根据季节和皮损情况进行调整，不可盲目大量涂抹。

特应性皮炎是一种慢性疾病，目前的医疗技术尚不能根治，切不可相信所谓“断根”的治疗方法。患者应到正规医院皮肤科就诊，通过保湿润肤、外用及系统药物结合的综合性“阶梯治疗”方法，能把特应性皮炎控制好。对于大部分轻中度特应性皮炎患者，通过发作期短期外用糖皮质激素类药膏控制发作，以及钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏）长期主动维持，可以达到比较稳定的状态。对于部分中重度特应性皮炎患者，尽早启动系统治疗是十分必要的，包括皮下注射的生物制剂度普利尤单抗以及口服的小分子药物JAK抑制剂，如阿布昔替尼、乌帕替尼等。

伍洲炜（上海市第一人民医院皮肤科主任医师、教授）

关键词： 药物治疗